急診醫護人員的心聲

王國新

在急診值班時常會遇到病患主動要求住院，也有人從院外打電話進來，要求立刻動手術等等，到底誰該入院？誰須優先入院？這是個看似簡單其實很複雜的問題。

小醫院門可羅雀，大醫院卻是擠破頭不得其門而入，醫療資源之分配不均，該人院的等不到床位，不該住院的賴著不走，這是現今醫界企待解決的怪現象。到底誰該住院？在有限的床位下，自然以最嚴重的病患為優先，可是有人一到急診，就要住院、要立刻動手術，好像全院都是為他設置的，每個人都自認為自己的病最急，其實並非如此。

每當遇到性急的病人時，我會很誠實的說：「你如果能找到哪家醫院可以立刻入院動手術的話，我就立刻幫你轉院過去。」病患不信邪，挨家挨戶的打電話聯絡，關說照顧，繞了一圈，往往是無功而返，氣急敗壞又有何用？台語有句成語叫做：「先生緣，主人福」，生什麼病遇到什麼醫師，能不能治癒，有時真是天命使然。

民主世界生活習慣的人們，總以為人生而平等，以為所有的權利都是理所當然的，不知其他生活在極權世界的痛苦，即便是民主社會，一旦遭受危急存亡之秋，人與人間的價值和權力立刻顯現，不一樣就是不一樣！請看伊拉克侵犯科威特時如何？試問當中共以文攻武嚇時如何？有權有錢者和市井小民的應變能力硬是有等差1

有一次一位等不到病床的病人在急診發飆，大罵：「如果我像王永慶那麼有錢，或像李登輝那麼有權，是不是就會有病房了？」醫護人員紛紛抱頭鼠竄，聽任他摔椅子踢桌子，鬧了半天發洩完畢，還是沒床，倖倖然邊罵邊走。說出這樣的難聽的話自然很傷氣氛，但仍無濟於事。

多年來求學從醫的過程中，我也常想自立自強，提升自己的地位和價值，我常反省「自己有多偉大？」，是不是有功於黨國？有恩於學生？可以召喚後學傾力捨身相救？我自承雖心嚮往之但猶未能及，故而仍須努力種善因，而非自暴自棄？

加強醫師教育，提升醫院能力，讓該住院的可以入院，應開刀的立即手術，是所有醫護人員的職責和希望，並非故意或有意刁難。

我盼望那些等不到床的病人，也有自省和體諒的能力。(作者亦為大阪大學醫學博士、教育部部定助理教授)

【1999-02-24/聯合報/34版/健康】