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沒心臟撐16天 男子換心重生【聯合報╱記者劉惠敏╱台北報導】
2008/04/02 10:45:54瀏覽1751|回應0|推薦0

全球首例》沒心臟撐16天 男子換心重生
 

牙病差點讓他送命。六十歲的陳先生因牙周病感染細菌性心內膜炎,心臟嚴重感染、蓄膿,由於一時找不到合適心臟可用,醫療團隊大膽將他心臟先摘除,讓他在無心狀況下存活十六天,才成功換心。

知名小說封神榜中,忠貞的比干被陷害,拿出「七竅玲瓏心」供紂王觀賞,靠著姜子牙法術保護出宮。戴著口罩,聲音微弱,當了「無心人」十六天的陳先生,就像現代比干,因為多日插管,昨天用沙啞、虛弱的聲音感謝捐贈者以及醫護團隊。

陳先生一向健康,年初才剛退休,一月中旬腰痛、腿痛、食欲不振,以為是感冒,春節時症狀加劇、喘咳厲害,無法平躺睡覺,送到奇美醫院,才發現感染細菌性心內膜炎,主動脈嚴重閉鎖不全,瓣膜上有贅生物,瓣膜環周圍有膿瘍、心室中膈缺損。

由於心臟已被嚴重破壞,如果沒有立即摘除、控制感染,隨時可能死亡;拿掉心臟,透過葉克膜維持心肺功能,還有等待的機會。因病患兒子醫師說服家人,同意將心臟摘除,之後再轉台大醫院,第一套葉克膜因轉速太快嚴重溶血,台大再加入另一套葉克膜,才把狀況稍穩下來。

在等待心臟的十六天中,主治醫師台大心臟血管外科教授王水深表示,陳先生的狀況極特殊,也因為擔任耳鼻喉科醫師的兒子能夠理解,在搜尋過國內外文獻後,此無心人換心手術應是史上第一例。

王水深解釋,等待時,陳先生的胸腔是空著的,僅有兩套葉克膜的六條管線在其中協助循環功能,在沒人能保證有心臟可換,葉克膜一般來說只能維繫七天左右,在這十六天內陳先生就有兩次敗血性休克,一次就是在動手術的當天。

王水深說,百分之九十五的細菌性心內膜炎病患,可以手術修補,但陳先生心臟被細菌破壞的太嚴重,才大膽採用無心治療。

由於麻醉和注射鎮靜劑的關係,處於無心狀態的陳先生一路都不省人事,王水深說,手術成功後,醫療團隊忍不住在手術室歡呼。

台大心臟血管外科副教授陳益祥說,近十五年來醫療技術提升,讓病人有機會嘗試新的治療可能,不過家屬必須面對未知恐懼,摘除心臟也就意味沒退路,就算幸運等到心臟,也得面對感染、排斥風險。

台大醫院外科病房主任柯文哲則說,如果家屬不是同為醫師,主治醫師摘除心臟的建議,肯定會引起麻煩,這同時也挑戰急救心臟衰竭病患的界線,這些相關的問題應該舉辦葉克膜倫理學討論會。

( 時事評論教育文化 )

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