胸痛 不一定是心臟病

【聯合晚報／記者韋麗文整理】 

問：我居住在瑞典，年齡54歲，職業是老師。我有時感到胸口疼痛已經很多年了，可是因為沒有多大的妨礙，所以沒去看醫生。但是最近似乎變厲害了，常常胸口感到有壓力。 

尤其晚上睡覺，只要張開眼睛或翻身，只要一有意識，就一陣陣麻痺的痛，所以睡眠也很困難。現在連白天也會不舒服，用手在胸口輕輕來回按摩，就會舒服一些。請問這是什麼性質的心臟病？我該如何應付？我今年夏天打算回台灣看診，不知您有何建議？（謝文瑛，54歲，老師） 

答：病患已逾50歲，從年齡判斷，確實是心疾患的高危險群。不過，病患沒有提到是否有高血壓、高血脂、高膽固醇的三高情況，若有三高，則可能是心臟病，若指數正常，則不一定是心臟病，要考慮其他疾病的可能。 

胸痛確實是心臟科門診的重要主訴，若是心臟病引起的胸痛可能是心血管疾病或是二尖瓣膜脫垂，中老年人較可能是心血管問題，二尖瓣膜脫垂則較常出現在年輕女性身上。 

胸痛也可能是肺血管栓塞或是腫瘤所引起，或是胸部曾經遭到撞擊，所引起的疼痛；或是腹部疾病所引發，例如胃食道逆流也可能引起胸部疼痛。 

建議病患先到心臟科，進行血壓、血脂、血糖的檢驗，確定有無三高問題，或進行心導管檢查，若是一切正常，則要轉介至其他科別，進行其他檢查。（諮詢醫師：台北榮民總醫院心臟內科醫師常敏之） 

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【2008/02/26 聯合晚報】