共同照護之關鍵時刻 ---案例分析

      病人唐XX, 男性, 82歲, 因呼吸急促入住蘇榮醫院插管, 而後轉診本院, 初步檢查為右上肺大葉性肺炎, 投以抗生素反應良好. 在入院時護士發現其右骻有紅斑, 予以拍照並通知醫師A. 醫師A判斷為體癬, 開立藥膏使用, 護士自覺不妥, 改請醫師B開立皮膚科照會單, 請皮膚科專科醫師會診.

      醫師A 第二天早上發現, 處置如何?

1.      大發雷霆, 追究責任

2.      佯裝不知, 撕毀照會單

3.      靜待皮膚科照會, 取得最佳處置

按照共同照護制度之原則, 以靜待皮膚科照會為宜, 大發脾氣只會造成關係對立, 於事無補. 醫師要放下自尊, 小不忍則亂大謀.

護理人員之禮貌猶待教育, 但是因禮貌荒廢已久, 非一日可以感化, 所以需要慢慢來教育, 首先必須慎選管理人才, 建立職場倫理.

共同照護之關鍵時刻在於以病人為中心, 以各人專業自信, 學習尊重他人之意見, 以實證醫學為佐證, 多方評估各種方式, 作出最好的抉擇, 抉擇者必須負責, 發揮團隊精神來提供病人最好的照護. 而其中個人之品格與互信基礎, 則是這種制度成功的基礎.

醫療界陋規很多, 冰凍三尺非一日之寒, 故推動共同照護制度需要耐心, 訓練和時間, 逐步建立共識, 募集可造之材, 建立加護病房職場倫理, 化解阻力和敵意, 我們最終目標在於建立以病人為中心, 安全和效率的醫療體制, 這樣的努力, 沒有止境. 112907