 
字體：小 中 大 |
|
|
|
| 2010/05/26 09:47:04瀏覽575｜回應0｜推薦1 | |
| 巴氏量表的開立準則，長期以來在便民與防弊之間擺盪，始終找不到兩全其美的辦法。唯有將巴氏量表開立流程整合到長期照護體系，才能改善目前弊病。
首先必須釐清的是，巴氏量表是用來評估病患的日常生活功能與運動能力，這是一份相當淺顯易懂，一般醫護、復健、照護人員，甚至稍加訓練的非專業人員都能施測的量表，不一定要醫師來填寫。絕大部分需要外傭照護的病患，其失能狀況很容易看得出來，由長照中心人員判定即可，根本不須為了讓醫師填巴氏量表，還要家屬勞師動眾護送到醫院。醫師的角色應在於釐清病患的失能原因、預後（失能將持續多久），也就是長照中心在判定上如有疑問，再請醫師補充臨床意見即可。 但現行巴氏量表開立將上述流程反轉過來，由醫院負責整體評估，長照中心只做行政協調，這是弊病叢生的主因。長照保險即將上路，未來不只申請外傭，長照的給付更需要周延的評估，屆時相關工作繁重，醫院勢必難以承擔。外傭不只申請時應把關，到了案家工作以後更要追蹤，而這些都是未來長照保險施行以後的照護環節，宜由長照中心負責統合。 長照中心應成立中立的審議委員會，負責判定病患的照護需求，而非全由醫院決定。長照中心可派員到案家實地訪查，逕行填寫巴氏量表，需要補充說明或少數難以判定的個案再轉介給醫院詳細評估。如此以來民眾不用四處奔波，醫院也不必擔心掮客干擾。 |
|
| ( 時事評論｜社會萬象 ) |
