【擋delta 十四天檢疫不能放】 

雖然新冠疾病每日新增本土案例已降到個位數，境外移入案例卻漸增，而且都以傳染力最高的Delta變種為主，並發生數例「突破性感染」，也就是完整接種兩劑疫苗達十四天，依然染疫。

境外移入Delta案例越來越多，不免讓人擔心再度產生破口，導致嚴重社區感染。然而，三個月來的恐怖疫情，已在台灣人心中烙下傷痕，未來不至於再像今年四月中旬那樣自滿與鬆懈，給病毒可乘之機，這是防止下一波疫情爆發的重要心理因素。

以Delta變種的可怕傳染力，要擋下闖關病毒的最強防線，絕非某些人所講的疫苗覆蓋率，而是「十四天檢疫」，因為這是確保病毒喪失傳染力的最可靠手段。以至少兩成到四成的「突破性感染」來說，目前每日入境一千五百人，假使都充分接種疫苗，依然有三百人可能染疫，而這些人如果未經「十四天檢疫」就進到社區，即使疫苗覆蓋率百分百，仍有五百萬人可能產生「突破性感染」，後果不堪設想。因此，任何改變「十四天檢疫」規則的措施，都必須經過專家檢視，確保不會產生破口。

在Delta變種猖獗的今天，「打得到就是好疫苗」觀念已經過時，應將有限疫苗做出保護力極大化搭配。以現有疫苗品牌來說，兩劑ＡＺ疫苗的Delta「突破性感染」高達近四成，應思考以ＡＺ疫苗＋mRNA疫苗混打策略取代。九月下旬即將引進ＢＮＴ疫苗，應讓已打一劑ＡＺ疫苗的人知道，可等待混打，取得最好保護力。至於兩劑ＢＮＴ，目前標準間隔為三周，但已有研究指出，對Delta的保護力不如兩劑莫德納，應考慮延長兩劑間隔。至於高端疫苗，雖然二期試驗中和抗體效價頗高，或許對Delta變種也有不錯的保護力，但因欠缺三期試驗，必須打個問號。「突破性感染」以高齡、慢性病者居多，可讓施打兩劑ＡＺ的這類人，補打一劑mRNA疫苗。

歐美與以色列等疫苗覆蓋率最高的國家，近來都相繼傳出新增飆高，他們把焦點都放在第三劑疫苗，其實非藥物防疫手段，更加重要。以台灣來說，雖然疫情趨緩，若要解除二級，應達全台十四天清零的高標準，以免食緊挵破碗。清零以後，如果發生社區感染，那就是Delta變種傳了進來，必須趕緊升級警戒。從國外經驗可知，最可能形成破口的處所，是機場、檢疫旅館、批發市場，以及違法營業的娛樂場所，必須加緊把關。

雖然Delta變種來勢洶洶，連兩劑疫苗也可能擋不住，但也無須驚慌。三個月來，台灣成功圍堵alpha變種，Ｒ值始終維持在零點六左右，因此，即使不小心讓Delta變種漏了進來，傳染力加上一半，Ｒ值仍低於一，仍有機會圍堵。

歷經這一波疫情考驗，台灣防疫體系已更加強大，未來只要步步為營，不至於在秋冬爆發另一波疫情。