【為了一支疫苗：防疫荒謬劇下的荒唐橋段】

高鐵四十多名員工，涉嫌以第七類疫苗施打身分冒充第三類，從台中南下高雄違規接種第二劑莫德納，讓人傻眼。其實，台灣新冠疫苗取得與施打早就是一齣荒謬劇，這不過是另一闕荒唐橋段。

何以這些人急著打第二劑？因為打完第一劑成了「莫德納孤兒」，不曉得第二劑何在，只好自力救濟。莫德納兩劑標準間隔是二十八天，即使因為疫苗不足，世衛建議可拉長到十二周，他們好多人早已超過，當然擔心疫苗效力不足。事實上mRNA疫苗兩劑間隔拉長以後的保護力，至今未有充足實證，只能假設有效。

如果莫德納到貨青黃不接，最可行的方案是以BNT充作第二劑來混打，但指揮中心卻優先讓青少年接種第一劑BNT，這在全世界可說絕無僅有。世衛早就建議，應讓高危險群完整接種疫苗以後，行有餘力再讓青少年接種，因為後者重症率極低，台灣卻是反其道而行。事實上青少年接種BNT引發心肌炎的風險，在每日新增數萬例的英國被認為高過染疫風險，在台灣當然差距更大。

那些違規施打的人能夠突破醫院預約系統，取得施打資格，原因之一是台灣疫苗施打順序是全世界最複雜，沒人可以搞清楚。國外做法很簡單，醫療人員打完以後，就是從老人家往下打，因為染疫風險最主要因子就是年齡，這不只符合科學，也簡化了疫苗管理。疫苗到貨吞吞吐吐，施打順序又零零落落，當然容易衍生漏洞，讓人投機取巧。從幾個月前的「好心肝」，一直到這次的高鐵員工，他們原本都是優雅的國民，就因疫苗政策紊亂與數量嚴重不足，在染疫恐慌下只能俯身貼地，做出猥瑣行徑，實在令人嘆息。

就因施打類別太過複雜，連帶使得疫苗預約平台坑坑洞洞，比如第一到第三類人員須造冊施打，其他類別則透過網路預約，而因為體恤老人家不會使用網路，又由鄰里長發放通知單，要不亂也難。在國外，在施打前一律上網在全國統一的平台申請，成功拿到「施打券」以後，再預約施打時地，只有一套系統與單一流程，就不容易出錯。

去年，台灣本來有機會買到大量BNT，但因為疫情平穩，加上意識形態作祟，輕易放過了，到了今年五月疫情爆發，要緊急追加購買早已來不及，只好讓國產疫苗上陣，然而民眾並不捧場，無法解決疫苗飢荒。還好在國人配合防疫之下，以非藥物手段圍堵Alpha與Delta變種，讓疫情穩定下來。

以目前疫情來說，染疫機會極低，民眾無須因為恐慌而搶打疫苗。在BNT第一劑施打輪過各年齡群後，應開放混打，讓疫苗運用更加彈性。施打申請與預約也須整合成一套系統，用電腦來統一把關，讓買票與進場分開，而非交給醫療院所審核，才能減少舞弊。