【Omicron變種來襲 嚴防邊境堆高疫苗保護】

Omicron變種來襲，各國如臨大敵。有病毒學家認為，Omicron早在去年就已從舊株分出，逐步演化成為棘蛋白多達三十餘處突變的怪胎，傳播、再感染與突破感染能力比Delta強大許多。

Omicron正從南非豪登省擴散開來，原本一周前每日新增兩千餘，現已高達四到八千餘，Ｒ值約２—３（在兩成多疫苗覆蓋率與防疫措施下），比起幾個月前剛興起的Delta，約為1.5—2倍，形同基礎Ｒ值高達九以上，相當驚人。有人認為大多是輕症，其實重症增加雖比輕症少，但也絕非流感化，再加上染疫人數暴增，重症總數恐怕不會少於Delta。

目前歐美最關心疫苗保護力，原本以為補打第三劑，可將抗體拉回兩劑最初那麼高，有效對抗Delta，沒想到出現了突變多達數倍的Omicron。目前南非以外案例只有三百餘，卻已出現至少兩個打了三劑仍感染Omicron的案例，顯見突破性感染不容小覷。但也有人認為疫苗的重症保護力仍在，不用太緊張。

去年從南非興起的Beta變種，雷聲大雨點小，但從目前豪登省的疫情看起來，Omicron造成全球大流行，成為強勢變種，恐怕免不了。最壞的劇本是，如果Omicron導致再感染與突破性感染，讓現有抗體失效，加上傳播力與Delta相當，將形同全球疫情被打回去年三月，而且病毒強大三倍。最好的狀況則是輕症明顯增加，重症案例不至於拖垮醫療，幾個月後又被更新、更多輕症的變種取代，也就是往流感化邁進一步。

不管這波Omicron疫情如何演變，台灣防疫策略最重要的一步是邊境嚴防。即將採行的「七+七」，讓入境者後七天在家裡與打過兩劑的家人同住，而如果Omicron突破性感染比例很高，家人有可能染疫，並在潛伏期裡（檢測不到病毒）將病毒帶進社區。指揮中心吃了秤砣，硬要等到社區出現案例才考慮收回「七+七」，這是很大的賭注。須知Omicron若漏進社區，以其強大感染力，形同回到六月屏東的Delta疫情，而台灣不只已無三級警戒，更已開放內用，很多人也已不戴口罩。

嚴防邊境之後，才是堆高疫苗保護力。台灣雖然兩劑覆蓋率有可能衝上六成，但三分之一是兩劑AZ，包括九成的醫護人員，這是相當令人擔心的事。應清楚告訴這些人，一定要補打半劑莫德納或一劑BNT，才能取得夠好的保護力。至於提高長者施打率，最有效應是給予獎勵，這筆錢絕對不能省。

如果Omicron漏進社區，也不要慌張。第一步是啟動精準疫調，一定要將病毒堵死，達成清零，切莫想要與病毒共存，否則將淪為現在的南韓。第二步是收回內用與取消群聚，必要時啟動三級警戒。最近有人常問，何時降級、脫口罩與打開國門？Omicron就是警示，疫情短期不會結束，做好個人防護必須當成一種幸福，耐心等待黎明到來。