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愁緒滿懷無釋處—肝鬱臟躁之中醫觀點
2010/05/16 23:44:41瀏覽20306|回應1|推薦27
                                
  「花謝花飛飛滿天,紅消香斷有誰憐……閨中兒女惜春暮,愁緒滿懷無釋處……儂今葬花人笑癡,他年葬儂知是誰?試看春殘花漸落,便是紅顏老死時,一朝春盡紅顏老,花落人亡兩不知!」

閨怨古今皆有〈本圖取自網路〉

七情所致  神明擾亂
 黛玉的《葬花吟》道盡一名身世飄零女子的婉轉心事,其胸臆鬱懷,終致肝鬱陰虛,癆病而歿。這是憂鬱症的典型,傳統社會閨怨的冰山一角。 

   而《儒林外史》范進乍聞中舉,喜極蒙蔽心竅,而致披髮狂走,神明擾亂。這是情緒所致的躁狂,幸經一巴掌打醒;正是內經所謂的「情志相勝法」—喜傷心,恐勝喜,以情制情,立刻得痊。

   不論鬱狂,皆是個體對應外在環境,所產生的身心症狀。不同世代皆有其當面對的難題,雖然情境不同,輕重不一,但其所施之於人的壓力,並不因而減少;只是個體或因體質秉賦、或因應世能力、或因處遇差異,而有不同的耐受表現。

 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情所致的鬱狂,涵蓋於現代醫學的精神官能症;而人在不同的生命歷程,如女子胎前產後、經前緊張症、更年期癥候群,另如失眠、急性熱病、慢性虛損,亦會出現輕重程度不一的鬱狂證候,並不能概以精神官能症論之。

肝鬱臟躁  男女皆見
 首言情志之鬱。不論男女老幼,情懷不順,所謀不遂,形成心結,每以肝氣鬱結為多見,木失條達、脾胃不和;氣失疏泄,阻絡化火。故在肝鬱氣滯的前提下,易致痰濁、瘀血、火熱諸疾。輾轉相因,症由實轉虛,兼症遞見,抑鬱寡歡卻始終貫串病程,久病沈痾則難治。

 鬱症見情鬱胸悶,寡言,不善與人言,時發脅肋脹痛、脘悶噯氣,或咽中如有物梗塞,吞之不下,吐之不出,脈多見弦。

 躁症則以《金匱》所言「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸」為經典,此《內經》所謂「諸躁狂越,皆屬於火」,五志化火,臟陰不足,內鬱化熱生燥,而婦人以血為本,經前、胎前產後最易導致陰血虧虛,形成心神失養,神躁不寧,魂魄不安,以致善悲欲哭,心煩急亂,此為婦女生理特徵使然。其實「臟躁」一症,男女皆見,只是依傳統習慣,女性雖然情緒壓抑更甚,卻也相對易於發洩。

起居有節  多食甘潤
 常人於瑣碎生活壓力催逼之下,如何調整步調,減輕躁鬱指數?
‧注意心理調適:《奇証論.心神》謂「神情之病,此思想氣結也,獨藥難治」,心病仍要心藥醫,打開心結,直探本源,乃是調心大法。
‧注重睡眠品質:唐大醫家孫思邈《千金要方》謂「半醉酒、獨自宿;軟枕頭、蓋暖足;能息心,自暝目」,確有參考價值。
‧起居有節:作息正常,晝勞夜寢,使腦力與體力保持在最佳狀態。
‧宜食甘潤、切忌辛燥:多食甘潤滋養陰血,避免化燥生熱;婦女胎前產後、行經前後及經閉前後,因陰陽未調,尤應慎之。
‧忌刺激性食物:菸、酒、濃茶、咖啡等為易致興奮、情緒起伏之品;另油膩、炸烤,易生痰化火、化燥,亦宜減食。

按摩調心  精油紓壓
   透過適當的按摩可減輕身心亢奮的程度,達到紓壓效果,以下介紹芝麻油按摩法,可配合洗髮護髮進行。
 
   芝麻性平味甘,《本經》謂「能除心腹邪氣,益氣補中,潤臟腑、調脾胃,益脾氣,除心煩」,潤膚效果絕佳。用來按摩,能分解並中和滯留體內的毒素。使用冷壓白芝麻油,溫熱至攝氏四十度,自頭上澆淋,由中心向外,以畫圓方式,由上而下、由內而外,輕輕按摩頭皮、耳朵、頸項、雙手。先放鬆,候三十分鐘到一小時,俟其充分發汗,再淋浴沖洗乾淨。

   體質較燥者,可改用橄欖油,或摻和芝麻油使用。但若值發燒、體表皮膚發炎或有傷口、飯後、女性生理期時,則停止使用;另亦避免芝麻油流入眼內。

   除了芝麻油,亦可調入微量精油,摻和作為按摩油。鬱症,可交替選用迷迭香、羅勒、快樂鼠尾草、肉豆蔻、丁香、佛手柑、百里香、薰衣草等。躁症,可選用橙花、玫瑰、香蜂草、薰衣草、洋甘菊、佛手柑、依蘭等。

輕微的躁症與鬱症,不妨配合藥膳調理,也有一定的輔助療效。

肝鬱氣滯型
.主証:多疑不歡,甚則抑鬱恚怒,失眠易驚,眠淺多臥,叨絮或不言,胸脹悶或痛,噯氣不舒,常有輕生或放棄念頭,舌苔薄膩、脈弦。
.治法:疏肝理氣,解鬱定志。
.膳方:
1.佛手玫瑰茶:秋季採鮮佛手,切片晒乾;另取等量乾燥玫瑰花,滾水沖泡,亦可加蜂蜜調服。
2.桔子醬:桔子500克、冰糖200克。桔子洗淨,去除蒂、核,入不銹鋼鍋,加水煮沸,改文火熬至肉爛熟,加糖,續用文火煮至醬汁稠黏,候涼,乘罐,置冰箱貯存。

行氣消導藥,有助解鬱。

心肝火旺型
.主証:多見於躁症患者,情緒躁動不安,坐臥不寧,哭笑無常,或晝夜遊蕩,或棄衣高歌,口乾失眠,便燥溲黃,胸中煩悶。舌紅苔薄黃,脈弦。
.治法:清火寧神。
.膳方:
1.決明雙花飲:生決明、銀花、夏枯草各3錢,煮水代茶飲。
2.海帶二竹排骨湯:(1)海帶略洗、切段;原色竹笙洗淨、切段;排骨汆燙,漂去血水,撈起備用。(2)生地2錢、燈心草 5分、淡竹葉、淡豆豉各1錢,布包。(3)、(1)與(2)料同入煲鍋,加水煮至排骨爛熱,去葯包,調味即可食。

心脾兩虛型
.主証:心悸膽怯、多思善慮,失眠健忘,面色不華,頭暈神疲,鬱鬱寡歡。舌淡、脈細弱。
.治法:健脾養心,益氣補血。
.膳方:
1.百合龍眼粥:百合、龍眼各15克、小米50至100克,三味共煮粥,熟後調入適量紅糖。
2.紅棗蔥白湯:大紅棗20枚,連鬚蔥白5棵。將棗洗淨泡發,煮廿分鐘;再將蔥白洗淨加入,續用文火煮十分鐘,吃棗喝湯,連服數日。
3.四神紅棗湯:四神湯茯苓、薏仁、芡實、蓮子,加紅棗同煮。

脾虛痰鬱型
.主証:神情呆鬱、多思善悲,默默欲哭,胸脘發悶,噁心欲吐,身重嗜臥,或心悸怔忡,煩躁不安,面目虛浮,舌淡胖,邊有齒痕,脈弦細而緩或滑。
.治法:健脾化痰,養心安神。
.膳方:
1.茯苓杏仁餅:茯苓、杏仁(南杏)研細粉,加米或麵粉適量,調味後,水適量調成糊,在平底鍋內,微火烙成薄餅。
2.薑棗陳皮茶:生薑2片、紅棗6粒、陳皮2錢,三味水煮,加少許紅糖調味,代茶飲。

肝鬱血瘀型
.主症:情緒抑鬱、時或躁煩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經或痛經,舌質紫黯有瘀點,苔白,脈沈弦。
.治法:疏肝行氣,活血化瘀。
.膳方:
1.桃仁小米粥:桃仁5錢、搗爛、香附2錢,布包,共小米煮粥。
2.當歸赤芍酒:歸尾3斤、赤芍3斤、枸杞子1斤、白酒20斤。三藥烘乾,共白酒密封浸二周,置陰涼處,不時搖動之。之後,過濾去渣,加入白砂糖2斤,靜置二周後服用,每次20 ml。(本文為數年前之舊作。事實上本人目前對此証,已有更深入之看法,然因忙暫無暇執筆,謹以此文權代。)

( 知識學習健康 )
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奈米
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2010/05/21 09:44