李璧如/建中堂中醫診所醫師

   前幾天，有位從基隆來的初診病人，病情有點複雜，她說：「醫生，你趕快讓我好起來，我要找洗碗的工作，我可以吃自費的藥。」碰到這種求治心切的病人，必須特別小心；我實在怕她病急亂投醫，萬一碰到別有意圖的人，花錢事小，傷身就麻煩了，否則電臺賣藥、還有隨便誰都可以賣的什麼「健康食品」，為什麼滿街都是。

   坦白説，疾病的形成與痊癒都有一定的進程，也需要相對的時間。我當然希望一包藥或一針就讓她好，但這不是治療的常軌。急症或者病情單純的狀況，立即見效，當然是可能；但是，勞損所致的繼發性或多發性病症，除了好好「養」回來之外，別無他途，這才是根本的治療之道。

   肉身是靈命的載具，我們如何濫用、耗損，最終它都會忠實地返饋；或許體質、稟賦有強弱之分，但只是「爆發點」遲速不同，這是自然法則，無人能倖免。

   一個人的生活史、生命歷程，我們在與他交會的那一剎那，其實就已了然，他大約是怎樣的人、如何過日子、他的生命態度、他愛不愛自己、他的病是怎麼來的？在那當下，就大約有了輪廓。

   這些，除了依據中醫既定的望診理論外，其餘就是經驗法則，還有醫者本身的敏感度。像這位雨港來的女病人，最明顯的就是，項後（頸椎根處）肌肉賁起如小丘，過去荷擔小販身上常見，這是負重過度所致。其次，兩眼間（山根）細紋明顯。毫無疑問，這又是一位被生活壓力催逼的人！

    藥要吃得有效，得先安她的心。我花了至少半小時，首先，告訴她：做，不會死；煩，才會。生活裡，面對紛至沓來的考驗，已經夠累了，就只是直心去處理就好，一件一件按部就班來，千萬不要賠上我們的情緒。而且只要專注現在正在做的事，吃飯就好好吃，吃出米粒的甜香。走路就好好走，覺察肢體、關節的韻律，還有肌膚的觸感，就算有酸痛的感覺，就去觀看它的變化。作事就仔細做，不要心不在焉，否則是雙重浪費，因為兩邊都沒搞好。煩惱很多，但它於事無補，我們要把有限的資源與力氣，花在刀口上。

   中間還插進幾位複診的病人，好在她聽得進去，斷斷續續，說到她展顏。給了原則，還要有具體的方法，生活、身體各方面，她一條、一條記下來。我呢，第一步，讓她好好睡個覺，養病不能急，就從這裡開始罷。

   人會生病，多半是情緒負荷過多所致。有些自己知道，有些潛伏在意識深層，自己也未必察覺，譬如癌症就是這樣來的。

   文壇某風流人物，最近因肺腺癌過世，此君幾段感情（還有未及備載的），大家耳熟能詳，有謂「情」（或曰色？）是他的致命傷，信然。然則，凡是涉及他者之事（戀愛、乃至於作愛做的事，總是要有一個客體存在），最好能為他人多設想一些，於人無虧、於己無憾，再做不遲。這是作為一個直立行走的男子漢，讓人尊敬的基本前提。

   孔子說四十而不惑、五十而知天命、六十而耳順、七十從心所欲而不逾矩，證之於今，仍然是合時的養智及增壽之道。

   不惑，就是充分認知自己的所做所為，明白自己生命的方向，知所當為與不為，完全能掌握進與退的分際。

   知天命，不是消極的認命，而是心平氣和的接受命運所賦予的一切，因為這是我們此世的功課。在命運面前，只有完全的馴服，我們才能明白所有安排的底蘊，並在這個透徹的了悟中，察覺自己的極限與潛能，從而圓滿此生的學習與任務。

    耳順，由於閱歷與磨練，我們但聞其言，即解其微旨，因此了然一切，並能心平氣和地接受人與人之間的種種差異，沒有過激的批判與情緒投射；對於世間的諸多繁複變貌與風景，也能採取不同的角度，氣定神閒地欣賞與體察，水波不興，達到「此心到處悠然」的境界。

   至於從心所欲而不逾矩，如果前面打底的工夫，都確實作到，這一步自然水到渠成，隨興趣化，天機自然湧現。這是一個由於「節制與自律」，所換來的自由階段，你可以全然作你自己，不會引起太多波瀾。

   每一個人成熟與進化的步程不一，若大柢能循這個脈絡發展，行事俯仰無愧，也能適度關愛自己，應該不會罹患惡疾；就算遇上，也能泰然面對，得治的機會相對提高很多。

   所以，養生，應該要以修德為根本呀！越少心理負荷的人生，才越容易看見陽光，那是生命蘊育的所在啊。（24/Sept./2009）

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