自從WHO於2009年推出偉大的計劃～「SAVE LIVES: Clean Your Hands」以來，每逢每年的5月5日，都會邀請全球醫界響應，或舉辦「勤洗手」的相關活動；不知身分是觀察員的台灣，今年要做什麽？無論如何，希望大家共襄盛舉。

最近在醫策會網站上，還是有些手部衛生的訊息，所以剛好也可以邀請關心這些訊息的人，順便看看國際間的一些動向。

去年5月，來自全球各地區，代表47個國家，共有327個醫療機構提供手部衛生，尤其洗手第一時機的遵從率(Rate of Compliance, Results of Moment 1)給WHO，而整體的結果(Overall compliance)=51%，比較詳細的分區結果則是:

＊AMRO(美洲)...........................26%

＊EURO(歐州)............................64%

＊EMRO(東地中海沿岸)............44%

＊WPRO(西太平洋)....................61%

＊SEARO(東南亞)......................54%

＊AFRO(非洲)............................48%

最近醫策會公告了手部衛生認證稽核員(Auditor)，可能遭遇問題的Q & A，不知各位看到了沒？也不知這些專家看到了上面的外國數據，會有何感想與見解？

幾天前，一個專為美國醫師開闢的線上聊天園地(Medscape Physician Connect)提起一則引發醫師群强烈不滿與熱烈討論的話題，是針對沒依規定遵守手部衛生的醫師罰款(Fining Unwashed Hands)。

這原來是匹玆堡(Pittsburgh)大學，為了積極推手部衛生運動，特地僱用手部衛生稽核員嚴格把關，若有醫師未遵從洗手規定者，可以被罰款一次1,000美元，Oh! My God!～ 很貴耶！

其他人(非醫師)如果被發現犯同樣錯誤，則會被趕回家，當天不用再上班，但要被扣一天的薪資，也等同「所得一日捐」。

對此差別待遇(不公平的懲罰制度)，醫師可能串連表達不滿的聲音。

同時在線上可以即時作答的意見調查顯示(n=?)，只有17%的回覆者認為，對醫師罰款是解決之道(the answer)。

醫師就是不愛洗手，有何更好的辨法？

文中另引用澳洲的New South Wales大學，於2009年所做的調查報告，結果顯示只有40%的醫師，在接觸病人之前會先洗手，護理人員則有65%。

綜上所述，國際間的手部衛生遵從率，似乎是在40-60%的程度，與之前學者認為，單獨只有美國的總平均數據相近，那為什麽我們台灣會比人家高出很多呢？是否稽核的制度不同？或是經常放水給面子，或有事先預告訪查單位與時間的稽核人員太多了呢？反正就是建議實話實說，不要太自我陶醉了！

<延伸閱讀>
＊手部衛生認證制度的意義