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| 2019/05/05 11:30:03瀏覽1635｜回應0｜推薦3 | |
格主是在日本完成中學、醫學院及醫師專科訓練，因此，為了同慶日本新年號"令和元年"的第一個週末，要跟格友們談談～手部衛生的重要性！
手部衛生通常指的是洗手，手指消毒及手術時更徹底的將微生物或細菌數減少，以保持清潔的狀態。欣逢2019手部衛生日，格主認為大家順便來複習一下相關知識，應該很有意義！  但發現有些學問還是稍有爭議，這包括早期叫Hand washing，但後來最受全球醫界採用的兩大指針Guidelines(美國CDC及WHO)，都已改用手部衛生(Hand Hygiene)的稱呼，在此也強調在醫院評鑑時，受評者回答他(們)所選擇的作法是依據CDC或WHO，同樣都能被委員接受。 自2005以來，全球加入WHO主導的Clean Hand Net的設施有好幾萬，尤其在2009年以後，都會固定在每年的5月5日響應Clean Your Hands SAVE LIVES Campaign或Clean Care is Safer Care，他們最主要提倡要落實的就是所謂洗手五時機(5 Moments)。
關於此洗手技術，加拿大卻推出4 Moments，此外洗手時搓的動作(Rubbing)要持續幾秒鐘(15-30秒以上)，也是尚無絕對的定論；另外有學者認為手部衛生等於手指衛生，也有持不同意見的說法，而手部衛生可包括（或不包括）Hand Care，即使用護手霜保養皮膚的行為。 含酒精成分的手部衛生用品(消毒劑型)也是非常多樣化(泡沫、液體﹑凝膠)，何者為佳，目前仍然沒有答案。 以下是近年相關文獻提及醫療環境中的一些手部衛生小知識，僅供參考：
1.手指可能遭污染或或被認為細菌很多的地方:
聽診器，電腦的鍵盤，抽血櫃台的軀血帶，門診或病房的圍簾，床欄，任何馬桶椅座，床舖表面，病人在床上用餐的餐桌，輸液幫浦等High touch surfaces 2.手部最常被忽略或沒洗乾淨的地方是: 指甲的先端(Tip of nails)，手指的先端(Tip of fingers)，大拇指，手指之間 3.戴著戒子的人，其戒子下面的皮膚有更多細菌，手鐲及手錶也是一樣，洗手前應先移除。
4.溫風式手指烘乾機的使用需要40秒鍾
5.洗手專用水槽的設置標準是每十床一個
6.手部衛生的Outcome評估法主要靠WHO建議的直接觀察(Observation)算出1000人日的遵從率及乾洗手液的使用量，兩者併用可以互補缺點。前者依然是評估法的Gold Standard
7.手部衛生真正的Outcome(True endpoint)是要看感染率
8.台灣醫院的洗手率普遍異常偏高，除了霍桑效應以外，應精進評估方法，以免鬧笑話
最後還是要介紹一下WHO推廣手部衛生的豐功偉業及不久前才推出的2019手部衛生日主題曲～Official song for the World Hand Hygiene Day: “It’s in Your Hands”
在這YouTube影片中可看到靈魂人物Dr.Didier Pittet，到世界各地去宣導手部衛生的重要性，但格主卻想起一件小插曲～～這位來自日內瓦的老兄曾在美國病安運動基金會（PSMF）於2017舉辦的高峰會議上，喋喋不休地演講兩個多小時仍不罷休（原訂40分鐘），但因已大幅超過被允許的演講時間，主辦單位沒人阻止他，而出現很多不爽的聽眾紛紛離席，雖然與會者很有風度沒有噓聲，但在大會的twitter有與會者比喻他像是一隻鸚鵡......有些替他難過就是了～  結論是簡單扼要的精簡紀錄片比較受人歡迎，本文也就不再囉嗦了，就此擱筆，聽歌吧。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
