英國最有影響力的病安機構"National Patient Safety Agency(NPSA)"，於5月底在Patient Safety Congress(年度大拜拜)後，正式公告的病安新策略(簡稱為"10 for 2010")。

是為了改變所有NHS各醫療單位的病安文化(含Raise awareness + Implementation)，藉以降底發生在十大高風險領域(10 High risk patient safety areas)的傷害等級！

據瞭解，相關單位必需遵照辦理，並上傳推動這些Initiatives的執行成果至NPSA備查。以下是這十大重點項目及其目標策略：

1、Deterioration(病情惡化)
->目標擺在運用有實證(論證)的準則與工具(Evidenced based guidance and tools)以便早期發現問題，早期做治療。

2、Falls(病人跌倒)
->目標包括防跌小組的成立，一旦發生跌倒後的照料與續發防止，防跌的教育訓練，深入探討原因與學習，加强環境安全，每次住院必問跌倒發生與否的History，避免使用非必要的安眠/鎮靜劑，留意病人的靴具與防滑，叫人鈴的所在是否沒問題等等...。

3、Insulin(胰島素)
->目標是要確認照護人員給與病人正確的Insulin劑量。此計劃將發給全英國通用的糖尿病照護護照，並搭配衛教，線上學習，PDSA以推動全國性的Guidelines並訂於今年12月16日以前完成，詳見www.diabetes.nhs.uk/safe_use_0f_insulin

4、Anticoagulation(抗凝血)
->英國每年估算有12,500人，因心房顫抖(Atrial fibrillation)而發生腦中風。目標是落實執行抗凝血療法，紮根的做法需針對第一線人員，使用例如MaPSaF的工具做病安文化調查並告訴他們How to.....。

5、Pressure Ulcers(壓瘡)
->主要預防策略是注意姿勢體位(Position)、營養(Nutrition)、水分=Hydration(沒有脫水現象)、監視/監測(Monitoring)及適時的評估(Assessment)。
以"Your Turn =輪到你了!"為活動(Campaign)口號，並以"零"案例為目標(Zero tolerance approach)，找出推動Best practice的障礙物以PDSA的手法介入。

6、Five Steps to Safer Surgery(使手術更安全的5個步驟)
->主要作為還是運用最流行的"WHO Safe Surgery Checklist(手術安全查核表)"，以降低手術傷口感染(SSI)、深部靜脈血栓症(DVT)及"Never Event"，即通稱開錯刀(WSPEs)的發生。
這5個Steps 所指的是Briefing、Sign-In、Time-Out、Sign-Out及 Debriefing

7、Reducing Avoidable Harm in Childbirth(減少可預防的產程傷害)
->最常見的母體或孕婦直接死因是血栓栓塞症，間接死因則是心臟病。
本計劃案(10 for 2010)是要以整合性的Approach，推動所有機構加强衛教及產房工作人員，對實證醫學的重視，並鼓勵病人及家屬參與經驗分享。

8、Suicide Prevention within the Health Community (醫療社區內的自殺預防)
->因為在英國有96%的自殺案件，是發生於醫療社區裡，其中74%的病人在近一年內，沒有至精神科看過病，除此尚有出院計劃的複雜度增加及精神科診療機構間的溝通不良等問題。

9.Matching Michigan(向密西根州看齊)
->這是因為Michigan州的ICU，在導入 Bundle Therapy 及Checklist的概念後，成功地將中心靜脈導管經血流的感染(CVC-BSI)發生率，降低至幾乎等於零。

10.Learning Disabilities(提防有學習障礙的病人)
->這些病人常是被忽略的潛在性醫療受害者，故NPSA將於9月6日至12日推動一星期的病安宣導週，以提醒照護人員在各種場合多加以留意。

以上諸策略，原則上儘適用在NHS體系的各醫院，因國情不同，有若干制度恐不易被外人完全瞭解或套用，有興趣者可進入http://www.npsa.nhs.uk/參考！