一年一度的國際護士節(5/12)即將來臨，動作較快的美國，在自訂的全國性護士週間(National Nurses Week)，自5月6日已開始提早歡渡各種慶祝活動，主要目的，還是要社會大眾能肯定與感謝她們的付出！

護士的辛苦往往沒人知，所以格主也想藉此機會談談，在日本因為護理工作過度勞累而犧牲了寶貴生命的判例，所帶來的衝擊與社會問題。

相信國內也有很命苦，又很過度勞累的護士，但萬一有人發生不幸(真的過勞死？)，也礙於沒有判例只好自認倒楣。

不管是否可獲理賠或慰問金多寡，可預防的務必要防是一般常識！

日本的護士人力問題一直都存在著，且算是非常嚴重，但同樣是人力不足的，還有更受社會關注的醫師(如外科、產科、兒科及麻醉科)。

從2007年，日本5大平面媒體的調查得知，關於醫師不足的報導出現3500次，但提及護士人力不足的卻只有700次。

現實就是有不公平的觀點？！

幾天前，每日新聞報導了護理勞動環境之嚴酷狀況，已超越了一般民眾的想像。

這個在2009年11月至2010年1月期間，由日本醫療勞工聯盟，針對27000位護理人員施作的問卷中，顯示出來的結果是：
＊有多達73.5%的人自訴有慢性疲勞
＊約有6成的護士因疲勞及壓力過大而常用某些藥物
(如止痛劑佔29%,維他命19%,腸胃藥17.6%,鎮靜劑4.3%...等)
＊孕婦的1/3還曾經流產或接受過安胎處置

即便有這些事實，日本在2008年2月發表的護理人員，全國平均離職率只有12.4%，明顯低於其他行業。

而新進護理人員的離職率更只有9.2%，可見她們立志當護士的決心、耐力及毅力都很强，認勞認怨的精神很值得敬佩。

反觀國內的離職率可沒這麽低，兩者都應該是日本的好幾倍。

離職的主要原因不一定是回家帶小孩，但工作勞累絕對是主因之一！

2008年10月，日本大阪高等法院對一位當年僅25歲(2002)，因腦血管中風(SAH)猝死的護士，判決為因公殉職。

法官認定，質與量的負荷皆過重，即視其死因為「過勞死」，而讓家屬可獲以「職災」理賠。

幾乎於同時，東京也有一例護士(2007年當時24歲)，因過度勞累導致心律不整而死亡，同樣被認定為職災而震驚了醫界！

以往，關於醫界過勞死的報導，都是有「工作狂」或被「超班」，或其他工作「超」死的年青醫師。

統計數據顯示男生較常見，而這兩位護理人員(非男護)，因被判定為過勞死的訊息傳出以後，日本護理(看護)協會趕緊委託勞動科學研究所，共花3個月時間做了一個關於加班，大小夜班及輪值制度的現況調查。

共針對一萬人做問卷(回收率30%)，其中有74人(約4.3%)，符合過勞死的認定標準。

換言之，有輪值上班者當中每23人，就有1人可能發生「過勞死」。

這又等於推估，大約有兩萬名護士人口有此潛在危險，完全是不可忽略的一個數據！

前述，大阪高等法院的過勞死認定標準是：
輪值的制度+60小時的加班時數(每月)，而通常以往的認定標準是每月加班100小時或連續兩個月以上，每月有加班80小時以上的事實。法定標準工作時數是每週40小時。

日本人的平均工作時間，目前仍是全世界所有工業國家當中之冠，也是加班文化的代名詞，象徵著日本勞動階級的封建制度。

眾所周知，變象的加班，也可稱之為灰色地帶包括：
1.為了交班而提早到
2.休息或用餐時間的縮短
3.帶回家中作業(課題)
4.自假參加院外研習

事實沒報加班的人或情形太多了，上述問卷調查中也發現，約60%的加班其實並沒有獲得酬勞，回答問卷者平均每月加班23.4小時，但只報8.3小時。

如此的奉獻與不計較的精神，真令人敬佩！

過勞死，源自日本於1980年代，當經濟泡沫化很嚴重的時期，正值壯年的年青主管因工作過度勞累而猝死，死因即是Stress造成的腦中風，如顱內出血、心臟病發作如心肌炎、有些是因心理障礙而自殺身亡。

英文也有"Karoshi"這個字，即是過勞死的日文發音，表示國際間也認為有「過勞死」的存在。

格主不曾聽過國內的醫界，對此有可信的數據可參考，但相信必有類似的案例發生！

因此站在風險管理的立場，在護士節來臨之際，除了向這個神聖偉大的專業表達敬意與謝意以外，藉此也呼籲護理同仁們還是要熟悉勞基法當中，關於自己的權益是什麼，必要時應該據理力爭的加班時數或休息時間，不要忍氣吞聲或當啞巴吃黃蓮，切勿過度超時超班而累垮了自己！

過勞死，確實是職場很恐怖的突襲殺手，護理人員如不懂得自愛也有可能成為犧牲者，日本的經驗值得學習，也必需引以為誡。