AHRQ成立至今，一向宣稱是為了要改善美國醫療的1.品質 2.安全 3.效率(Efficiency) 4.有效性(Effectiveness)而打拼！

事實它所經常免費提供的各種資料，是很多民眾與行內人士的最愛，包括DVD、小冊子甚至教材，網站上的內容還有許多大家不可不知的常識及專業知識也都大放送，可自由下載。

為了促進病人安全，10年前就已發佈民眾就醫安全的指針(即20 Tips to Help Prevent Medical Errors)，爾後另有專為小兒(In Children)的版本(同樣也有20個要訣)，兩者評價頗高，因為只有影響力超大的機構出來登高一呼，才有公信力也才會引人注目！

去年12月AHRQ再以"10 Patient Safety Tips for Hospitals"為題，提出有科學論證的(Evidence-based)病安10大要訣，也可說是AHRQ所提供的Resources當中很重要的其中一個座右銘。

不知大家的醫院已經做到了幾個，或今年準備做哪幾個？以下僅簡單翻譯大標題及其概要，詳細內容在www.ahrq.gov/qual/10tips.pdf 請參考！

1、預防經由中心靜脉發生的血流感染(CLABSI)：重視5個步驟(www.ahrq.gov/qual/hais.htm)

2、Re-engineer(再造/改善)出院計劃，減少可以避免的再住院(Re-admission)指派專人與家屬合作並重視處方的連續性及出院後的追蹤治療(Follow-up)

3、有效預防靜脉血栓栓塞症(DVT/PE)或VTE(Venous ThromboEmbolism)：AHRQ的建議做法主要來自San Diego Medical Center及Emory 大學

4、教導病人如何安全使用抗凝血劑(例如Coumadin或Warfarin)

5、合理限制住院醫師及其他醫院Staff的工作時數：針對"過勞"，ACGME亦有更周詳的規範(如每週的上限為80小時)

6、考慮與病人安全機構(PSO)密切合作 ：Patient Safety Organizations 是近一年多來才有的認定制度，通報(Report)給他們並要求與他分享(Share)

7、使用優良且有助於病安的醫院設計原則：尤其用心在預防跌倒，規劃單人床的病房及改善藥師的工作環境等等

8、量化醫院的病人安全文化：AHRQ(非SAQ)的問卷調查表是目前最多人使用的版本，每年還可與同儕作比較(Hospital Culture Survey Comparative Database)

9、導入團隊與溝通訓練並建立能迅速應對病人全身狀況突變(惡化)的機制Rapid Response Systems(RRS)與Medical Emergency Team(MET)及TeamSTEPPS是關鍵詞

10、確保插胸管(Chest tube)時的安全(建議使用UWET原則)
U:Universal Precaution(感控的常識,故省略)
W:Wider skin excision(穿刺時傷口不要太小)
E:Extensive draping(覆蓋drape的範圍要夠大)
T:Tray positioning(托盤擺放的位置適當)

＊延伸閱讀：美國政府(AHRQ)給民眾的20項病人安全建議