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| 2009/02/16 14:54:12瀏覽1364｜回應0｜推薦0 | |
| 病安領域中，活動成果最受人關注的要算是IHI推出的 5 Million Lives Campaign。 它已於去2008年12月上旬正式告一段落， 為了保護五百萬個病人不會成為醫療疏失的受害者， 這個花費兩年時間，有4000家醫院報名參加(佔全美病床數80%) 的超大型計劃是繼100K Lives Campaign結案後延伸的 第二波大動作。 兩大計劃各有6項"改革策略"，空前絕後，在此不再重複講解， 以上共計12項目被視為是evidence-based， 所以值得推廣。 前者的目標值是10萬，但實際達成的據說有12萬多案例， 頗受全球肯定！ 後者則因工程浩大，在結案報告時，IHI發言人並沒很 正確的以數字呈現目標已達成，只好改口強調結果可說是 成功且值得鼓勵。 跟據報導，雖然加入這個計劃者大多給與肯定且 不真正在意實際的數據與目標值有多少出入， 但還是有學者質疑測量的方法沒有標準化，所以無法斷言 是否完全達到預期的目標(Not quite!)。 事實大多數的評論都認為那樣做就是對的(right thing to do)， 也是可行的。 IHI聽說曾引用過Nike的口號"Just do it!"， 所以也建議大家You better do it！ 接下來要推的新目標策略有3個： 1.於90天內各醫院開始採用由WHO發展出來的 Surgical safety checklist(術前術後查檢表) 2.預防導尿管引起的尿路感染(Catheter-associated UTI) 3.結合(Link)品質與財務管理，即在不影響醫療品質的情況下， 節省經費，杜絕浪費 以上三項統稱為Improvement map，且已含蓋 原先的12個策略都必需繼續執行下去。 這個map就是map of processes(醫院裏可能有100個以上！)， 第一項恐怕在90天內會有困難， 第二項已被列入No pay(如發生)， 因此相信醫院會積極實施。 第三項是要把管錢的和管品質的主管找來協商， 同為outcome 及Quality improvement的目標找出 符合經濟效益的平衡點及最大公約數 在目前的醫療環境下，難度較高，很可能出現變數， 無論如何，我們也是不能給人家潑冷水， 倒是樂觀其成的是Improvement map(三種interventions) 可以幫忙解套measurability即量化成果的問題。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
