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| 2008/12/12 14:43:47瀏覽4671｜回應0｜推薦1 | |
| 最近批判台灣人權「倒退嚕」的聲浪相當大， 申張基本人權的團體也相當多，但在台灣 卻沒有太多可以引爆病人權利的話題！ 主要原因是擁護病人權利的工作者或 activists(積極行動者)太少了吧！ 大家只會連想到在醫院奉獻服務或做善事的 義工(志工)們，其次是在醫院領有一份薪水的社工人員。 以台灣的醫療環境現況而言，很少人知道有所謂 「病人代表」(patient advocate)的存在及其扮演的角色， 甚至有醫院的經營策略順位還把病人權益 擺在員工福利之後。 Advocacy在字典裡查到的有「支持、主張、 提倡、擁護、鼓吹、辯護」等多重意思， 因此patient advocate則可說是為了病人權益， 積極表示上述行動的人。 他可以「代理人」身分替病人及家屬表達或 主張特定的立場並協助解決醫療上的種種問題， 這些服務通常需要有愛心、耐心、同情體貼及 公正的心才能辦得到。 雖然是以顧客至上，病人為中心的立場， 但也不能盲目不講理地偏袒病人讓醫病關係 更加惡化。基本上强調的是站在病人這一邊， 讓病人有所依靠而不會被虧待 (遭受不公平、不合理、人格不被尊重的待遇)或侮辱。 病患代理人制度最早起源於1966年紐約的Mount Sinai醫院， 1972年時據說全美才只有10%的醫院設有此編制， 如今JC已把它列入評鑑標準，因此也變成了 美國人的一般常識。 雖然這個Patient Advocacy的概念還算很新，但已出現 經過正統授課後可取得碩士學位的專業人士 並成立多年的SHCA(Society of Health care Consumer Advocacy)專業團體，他們有很多是由 護理或社工背景的人轉行。有的在醫院工作， 也有在保險公司，社會福祉設施， NPO等負責幫病人伸冤、爭取社會資源及申請交涉等工作。 一般認為他們的溝通技巧當然是要一級棒， 同時辦事效率好的才比較適任，院方對這個 超然的職位，近年非常重視，所以通常是 獨立部門並直屬院長。 病人Advocacy的範圍很廣，上述由Pro專長的專任者 所提供的服務，在美國通常不用付費， 如客服、申述案件、化解誤會、溝通協調、 協助醫療上的說明、安排就醫翻譯、諮詢、急難救助 及排解困境等；但也有要收費的廣義的advocacy服務， 即自稱是有愛心的正義人士advocate律師、 居家照護、協助處理保險理賠及自付額等業務、 代理申請醫療補助等等。 在國內大概類似社工人員幫忙尋找負擔醫療費用 的金主或減免的管道，以及職災/重大傷病 的認可手續....等等。 正因為健康知能不足顯然是一個普遍性的社會問題， 個人非常期待各大醫院能夠網羅更多願意 擁護病人權益的善心人士並提高層次培訓他們 成為Medical Decision Supporter以協助病人 積極參與醫療及自我決定。 我們都知道維持真正互相尊重的關係才是 雙贏的醫病關係，發揮病人代表的功能一定可以 減少醫療爭議與糾紛的發生，台灣的病人安全 還有相當長的一段路要走，才能與國際接軌。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
