院內為了維護病人安全包括周邊環境的公共安全，在各個樓層的主要重點區，大致都已經設有錄影監視器是眾所周知的事實；但哪幾個有功能，又哪幾個是只有作作樣子的真真假假，不得而知！

肯定的一件事是，多少還是會有警惕作用，見怪不怪～！

記得格主在7-8年前擔任醫院院長時，曾在院內加裝了數十部監視器(俗稱monitor或security camera)以加強公共安全，而曾經讓員工緊張了一陣子。

當時一般人的擔心是，有人在看.....所以必需時時提醒並自我約束一些的姿態或行為，其次是如有所謂的”針孔”攝影機，會拍到什麼畫面的恐懼與隱私是否有受保護的問題，這可能都是因為受到一些媒體曾大肆報導偷拍事件的影響，如震驚社會的”非常光碟”，某牙科診所在廁所裝設針孔，北部某大醫院在病房內設置等等.......。

其實沒有特殊原因，老闆是不可能來陰的(暗中錄影)，更無需製造人心惶惶的工作氣氛，至少格主當管理者時是光明正大的心態為了加強安全。

不久前南部某醫學中心被外人潛入後，偷裝監視器又偷拍的醜聞，以及華航商務艙盥洗室的異常事件，實在有夠離譜的～大家可還記憶猶新吧！以上除了前述北部醫院似乎還有理由可以捍衛自己以外，其他都是明顯遭不肖份子惡用監視器偷拍的例子。

事實上在大街小巷的路口，有警察局架設的數不清的攝影機的今天，任何人都有可能在不知情的情況下被拍照的經驗，但心正的人只要以平常心路過，根本不痛不癢也不在意的居多，哪有什麼隱私權以及知情告知的問題呢～！

更何況在社群媒體(Social Media)非常普遍，數位相機的功能又非常發達的時代，還滿多年輕人可以接受這樣的環境。

以下是針對醫院裡裝設監視器(有錄放影功能者)，可以維護安全的正面思考做 一些討論。

隱私保護的範圍很廣，規矩(法規)也很多，倫理上的認知差異或許會讓一些人不舒服，但醫療人非得遵守不可的底線還是不可不知，然而安裝這些設備對病人安全的意義，確實是正面的，格主認為不能被忽視。

警察為了抓壞人，而在很多街頭巷尾的各個角落佈局無數的攝影機，一方面是為了交通安全(其實在較大型醫院裡也有院內車禍的肇事者被落跑的情形)，另一方面，是要看畫面中有沒有其他異樣或違法的行為(在醫院則是還要看內規或SOP是否有被遵守)，在醫院裡通常是要防遭小偷，如供應中心(CSR)、藥庫都很怕管制藥品或高價藥及醫材被偷、醫院廚房及打菜的地方也怕被人下毒。

其他有些固定的幾個重點包括嬰兒室、急診、醫院大門口、電梯口與電梯內、精神科的保護室、頂樓的戶外、批價收錢的櫃台，是常年以來就有監視系統對準鏡頭的地方，在此就不一一列舉。

但依個人經驗，總數已多達一百多部，以上除非機器故障或遭人動過手腳，否則比較難出現漏洞，但如有必要，隨時都可調閱錄影檔案，非常方便。像東京大學的防災中心，據說可監控周邊四百個點，但相信也很難做到滴水不漏的防災與防犯。

最近備受注目的話題是：運用這些設備(Videotaping,Filming)可提升病人安全的各種作為，包括必需落實手部衛生的5個時間點、手術安全把關(Time-Out的落實執行)、急救(CPR)的整個過程、手術過程”全都錄”。

以及有可能走丟的老年病人的動態追蹤、預防跌倒、自殺防治、預防急診暴力、等等。

Filming其實在技術上而言，也是錄影的動作，總覺得不太一樣，拍片或上節目時，常有男女主角，而且要上妝，又有錄音(音效)，在此雖被視為與Videotaping是同義語，但目的並不是要拍紀錄片或作秀，而是為了預防出錯，預防犯罪，事後分析檢討及品質改善。

基本上，拍照本身對病人的病情改善並沒有什麼益處，所以不能讓病人處於狀況外或不知情，可能的話，務必先有告知的動作並取得同意。

美國Maryland州有很多醫院，已將Videotaping用在監督醫護人員的手部衛生，並有很好的結果(洗手落實率從平均50%可輕鬆提高至90%以上)。

另外Rhode Island Hospital在2007年，因連連開錯刀而被州政府要求在開刀房內安裝攝影機，以防再犯同樣錯誤。此外，歐美及日本的大醫院都已逐漸將Video Camera引進開刀房，並全程錄影以供教學檢討及學術發表之用，同時也可做Real-time Analysis，相信這已是世界趨勢，會越來越流行。

格主仔細觀察美日兩國的現況發現，只要是確實為了公共安全或病人安全，醫院都有充分的理由，可以加裝攝影監視系統，並實際拍下符合目的的任何畫面以利分析檢討，必要時甚至提供給警方以利辦案或對醫療結果有爭議時，用於求證或佐證。

美日不同的醫院有不同的作法，通常院方只需書面告知(Notification)對方(病人)是為了安全，強調你有可能被拍到或錄影，或你的手術過程將被錄影，且可能用於教學研究及學術發表並取得同意(Consent)即可，但針對院內公共安全的部分，有些醫院主張只需公告，而沒有必要簽同意書。事實上醫院為了保護自己，留下證據也沒什麼不好，總而言之，加裝攝影監視系統對病人安全是利大於弊，管理者可以多加考慮。