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| 2020/05/31 11:11:41瀏覽1584｜回應0｜推薦1 | |
前一陣子格主曾在BLOG中提及，因為武漢肺炎的全球疫情嚴重而造成封城(Lockdown)，及其「合併症」及社會亂象在世界各地都非常普遍，而因為受限於這樣的生活形態所產生的種種壓力，導致家庭暴力事件增加了平常的好幾倍。
另一方面，在(指定)醫院裡，日以繼夜診治疑似染疫或搶救嚴重案例的醫療人員，也被報導遭遇多起暴力攻擊，令人非常痛心。  根據紅十字國際委員會ICRC(Peter Maurer)向聯合國安全理事會報告的內容，自今年3月至5月中，發生於染疫13個國家的醫療機構裡，與武漢肺炎Covid-19病人相關的醫療暴力事件(Violence against Healthcare共有208起。
其中肢體暴力就佔了23%，與岐視對方相關的各種行為約佔20%，其他細節雖未一一列舉出數據，但可想而知，實際數據應該不止這些，可包括故意拒絕伸手幫忙ㄝ與不關心夥伴是否有足夠安全的防護配備，互相計較工作分配的自私行為和辱罵對方是笨蛋等語言暴力，及放逐等「霸凌」行為，乃至各式各樣的精神虐待，嚴重的甚至有被性騷擾、性侵及恐嚇將威脅生命的犯罪行為。 從定義上，除了前述各種對醫療人的暴力以外，受害者還可以包括病人及其家屬甚至是救護車及司機。 另外還有以醫療行為傷害或謀殺同事的情形，更極端的例子，最近震驚全球的是，發生在阿富汗首都的婦幼醫院恐怖攻擊事件，施暴者總共屠殺了24人，以上皆屬「醫療暴力事件」。 因此，以人道支援團體而聞名的紅十字會ICRC與其他有全球代表性的醫療機構團體，如ICN及IHF也共同掛名發表宣言，除了譴責暴力以外，並呼籲大家在Covid-19抗疫中必需更重視職場環境的安全，所有相關單位(急診、感控、檢驗、呼吸治療、胸腔科、放射科、重症治療科及負責消毒與清潔組)的工作人員，都是抗疫英雄，但發生暴力事件後，可能也需要身心科的協助。
因為醫療職場安全就是病人安全，在此順便介紹針對疫情肆虐期間的的防暴措施Checklist by ICRC。 在沒有任何疫情的情況下，醫療環境中本來就會出現暴力行為，在防疫及抗疫期間，難免出現恐慌、焦慮、恐懼、憂鬱、Burn Out及失眠等身心失調現象，其對策可能不太一樣，也是一門學問。
這些因為壓力變大所產生的精神異狀，很可能就是引起糾紛或暴力的原因，可來自文化、生物學方面、社會學及心理學方面的因素。 以下簡單列舉一些醫療現場，可能導致暴力事件的背景原因： *就醫時等候時間太長 *嘲笑對方太神經質或怕死 *醫護人力不足 *工作量太大，防護配備不足 *互相搶用PPE(N95，面罩，護目鏡，手套，隔離衣等)以自我防護 *體力不堪負荷又被迫排班 *自我感覺沒有隱私不受尊重 *工作環境差，空間太壅擠 *被病人抱怨態度差、動作慢又粗魯
*隔離政策及治療方針說明不清楚 *醫院伙食太難吃 *檢查結果給病人及家屬交代不清楚 *病人及家屬反咬醫護人員散播病毒 *EQ不好且溝通技巧差，被同事污名化 *面對無理取鬧的問題病人Difficult Patient溝通不良
*或曾經對醫護人員施暴過的常犯者再出來鬧事 *也有濫用職權約束病人而挨揍者，甚至確診者本身是精神科病患等等，在缺乏保全及醫護人力時，可能狀況連連...。
總而言之，為了處理無預期的緊急異常行為，或在亂世中希望能度過比較平穩沒有暴力的日子，Lancet雜誌上有5大建議值得醫療機構參考:
1.醫院應該勇於通報暴力事件，收集資料並做分析及檢討改善
2.醫院應該譴責暴力，宣誓積極預防暴力發生並保護員工的安危與健康，可考慮導入Crisis Prevention Institute 在世界各地已經推廣很多年的的「非暴力危機介入法」Comprehensive Violence Prevention and Protection Program演練自衛
3.醫院要慎防假消息或謠言的流傳，經求證後應迅速化解職場的混亂積極處理風險
4.政府單位應該善用專為Covid-19抗疫編列的預算，並專案調查重大的暴力事件
5.各專科醫學會也要同時嚴厲譴責暴力並團結一致對抗暴力事件
＜延伸閱讀＞ |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
