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First, Do No Harm.--(1)哲人已遠,典型常在。
2010/08/28 02:12:59瀏覽3375|回應25|推薦41
First, Do No Harm. (1)  --- 哲人已遠,典型常在。
First, Do No Harm. (2)  --- 爾愛其洋,我愛其理。
First, Do No Harm. (3)  --- 寧無寸功,勿貽尺害。

460-377 BC Hippocrates’ Primum non nocere, “First do no harm”

  

借用西醫祖師爺Hippocrates的金句作引言。first, do no harm可以往多處發揮:

Hippocrates的本意是:醫生的工作是在救死扶傷,性質是提供幫助,但是疾病有其自然過程,生理有其自然因應,如果沒有處理,也許走完全程即自然康復,也許到達停損點而暫止,也不至於要命,醫療的不當介入,往往產生比不治更糟的下場,醫療介入改變了自然病程,產生不可逆的壞結果,。。。。。

醫學上有一個專有名詞叫 iatrogenic disease/syndrome/disorder,譯作醫源性傷害/疾病/症候群,另外還有一個名詞叫 nosocomial infection/院內感染(或譯醫院感染),討論這兩個課題都滿尷尬,雖然說四面八方病人趕到醫院求診,這裡八方風雨會中州,牛鬼蛇神近悅遠來,醫院本來就不是什麼鳥語花香的好地方,本來就高風險,但如果沒有醫療介入,也許還不會那麼不可救藥。。。。

Hippocrates祖師爺的本意在提醒後進,幹這一行要有自覺,隨時問自己:手上正在幹的是幫忙還是添亂?

他的話如果作寬鬆演繹,可以譯成好多響亮的口號:(1)聖賢不死,大盜不止,(2)不求有功,但求無過。(3)幫不上忙就算了,萬萬不可自我作聖包山包海。(4)疾病可怕,庸醫可殺。(5)消防隊渾球,小火弄成焚城。

【First, do no harm】不止醫門新徒該聽,對360行也都有教育意義:

像教改:
如果不動,那麼只有聯考挨罵,但是盲動亂動,為改而改,庸醫自封大聖,現在一家哭已經變成一路哭,以前甲組自嘲【進取淡江,退守逢甲,逐鹿中原】。。。現在一縣一大學,全台碩士博士研究所有4500多個。有夢最美,向上提升,在井底鎮牛蛙莊,滿佈聊齋大學濟癲學院,。。。。。我在機場遇到爛咖,自吹回國講學,目的地是旅遊餐飲大學小籠湯包研究所,還一再糾正我:不是全聚德,而是苟不理,我立刻恭維他,貴所如雷貫耳實至名歸,有沒有考慮再細分蟹黃組、明蝦組?。。。。。殷海光教哲學,他的學生聽到張其昀的文化學院開辦哲學系,跟他報告,文化竟然也成立了哲學系!?他們就差沒有開辦水肥系了,殷師 comment:他們的哲學系,就是水肥系。

像金改。。。

像中選會改制。。。。。

像憲改。。。。。

像健改。。。。。(待續)

 
( 知識學習隨堂筆記 )
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yichun
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教育當局把選填志願的「技巧」當成決定性的關鍵;
2014/06/23 09:29
試想,在號稱「免試」的十二年國教體系,教育當局把選填志願的「技巧」當成決定性的關鍵;於是,十五歲的孩子稍一差錯,政府就給他一記迎頭痛擊,讓他沒有學校可讀,讓他的人生充滿悔恨。這種作法,展現的是什麼教育襟懷?這樣的分發規則,又展示了什麼公平心態?

yichun
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蛋洗十二年國教
2012/06/27 08:15

 從教改成績,說明教改結果,這就是違反First, Do No Harm的鐵律,別無選擇走向惡質化且不可逆,十二年國教正在複製錯誤。

【陶運生/嘉義市(教育工作者)】

     國中基測,國文作文有二五○○人零蛋!其中一千人完全空白,還有八百人只抄題目。這些學生都受過九年國教,亦即教育部口中優質平均的教育,但根本不具備最基本能力,教育部卻要我們相信,把這些學生免試、混才施教,再多上三年課,就會改觀!

     這些教育警訊不是第一次出現,早在二○○九年,聯合國經濟合作發展組織(OECD)主辦的國際學生能力評量計畫(PISA)被媒體揭露,台灣排名嚴重下降,教育部就推諉說,一個測驗退步不能否定台灣的教改。在那次測驗裡,台灣「閱讀素養」排名廿三,每項排名都退步,尤其相較於第一次參加就每項都拿冠軍的大陸,台灣在華人社會成績墊底,所以,今年作文二五○○人零蛋,不令人意外,真正讓人跌破眼鏡的是教育部一副無所謂的態度!

     小島台灣資源有限,除了人力,還有其他可依靠嗎?教育部門肩負的正是社會整體向上改變的責任,但從愈來愈嚇人的統計數字和兩千多個作文零分的孩子,我們真的看不見對於教改的信心!


yichun
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醫師荒是現在進行式
2012/06/05 22:20
醫師荒是現在進行式
【聯合報╱社論】
   
2012.06.05 02:45 am
 

新北市聯合醫院不到一年光景有十一名醫師離職,近日又有兩人要遞辭呈;板橋醫院四月底後就沒有一般外科醫師,外科手術停擺,連車禍傷者都不能處理。

花蓮南區玉里、富里、卓溪、瑞穗四鄉鎮,原本有兩位婦產科醫生;現在,鄭醫師連續廿二天未休假,懷著歉意說,「我也是人,不能不休息」,獲准休假兩周;另一位詹醫師已請調外地。二人都離開崗位,卻尋無替補。這個情況顯示,產婦屆時必須到一百公里外的花蓮市就診。

南投縣各醫院免疫風濕科、血液腫瘤科和腸胃內科有科別卻無醫師駐診;台中市農民醫院則迄今沒有婦科及兒科。

於此同時,台大外科總住院醫師洪浩雲提出辭呈,宣告離開台大醫院和受了五年訓練的醫療領域,投身醫學美容。醫界擔心這會是一張骨牌,隨後可能牽動其他骨牌跟著翻倒,使得已持續多年的「四大皆空」現象更形惡化。

大家擔憂已久的「內外婦兒」四大科找不到醫生的情勢,如今似乎已經成了「現在進行式」。醫界警告,小心出現「人才走山」!

內外婦兒這醫界傳統所謂的四大科,近年屢屢出現住院醫師招不足額,甚至招不到人的現象。為此,台大婦產科名譽教授謝豐舟不久前甚至放話建議衛生署,乾脆開放菲醫來台;這固然是句氣話,卻足以彰顯醫界「四大皆空」已惡化到什麼程度。

護理人力嚴重不足、醫界「四大皆空」,是近年來國內醫界普遍面臨最嚴重的兩大困擾,醫界不斷向政府反應。不久前,衛生署宣布將在今年內發表護理白皮書,全面提高護理人員待遇、增加醫院的護理人手,相當程度安撫了護理人員不滿的情緒;但在醫師方面,卻似乎始終不見明顯回應,對醫師納入勞基法的要求,衛生署更表明反對立場,這或許也成為有些醫師見異思遷的導因。

年輕醫師不願進入或叛離四大科與急診、麻醉等科,原因其實和護理人力大量流失差不多,主要都是在逃避工作負荷過大、工作時間不正常,以及偏高的醫療風險。這從眼耳鼻喉及皮膚等所謂五官科並沒有招不足額問題,而門診護士、健檢護士也從不缺人,即可看出。護理三班輪值制度、住院醫師每周在醫院的時間超過一百小時,對年輕醫護人員的交友與婚姻都是可怕的殺手,如果不能設法改善或調整,問題就很難徹底解決。這是源自醫療體制的問題,必須從體制上尋求解決之道。醫界實應集思廣益,構思一套更合理的新制度或有效彌補的辦法出來。

醫療糾紛的風險困擾醫界已有多年,而且近年來發生機率越來越高,司法界判賠的金額卻迭創新高,也是年輕醫師逃避高風險科別的重要因素。國內沒有醫療失當保險,多少醫師能夠承受天價的賠償金?再者,醫師萬一不慎發生醫療失誤,除了賠償外還得負刑責,這部分有待醫界與法界繼續溝通。此外,對於醫療糾紛,醫院應主動協助出面處理,而且應予制度化,讓醫師得以盡可能減輕這方面的後顧之憂。

再者,國內的大型醫院過多,而大型醫院對重症病房及高風險科別的需求比較高,對醫護人力的需求自然也多,這對病人或許有益,卻不利於醫院的成本控管及醫療資源分配,衛生署亦應適度加以檢討。

另一個比較容易遭到忽略的問題是,年輕一代對家庭的認知,對親人與職業兩者的關係維繫,觀念一直在慢慢改變;要求醫護人員仍像早年那樣,以醫院為家,或一切以病人為重,可能會越來越困難。不論醫院管理者,或是衛生主管機關,對此必須有所體悟,才有辦法面對醫界陸續衍生的一些問題。

【2012/06/05 聯合報】@ http://udn.com/

全文網址: 醫師荒是現在進行式 | 社論 | 意見評論 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/OPINION/OPI1/7138389.shtml#ixzz1wvcYMT2c
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山下阿哥
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太晚讀到此文 !
2012/03/16 21:01
我已傷人無數 ..........................

牛仔3號
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滿頭包
2010/09/03 13:07

您沒料中.不過若真交了"千金",做媽的心頭恐怕重如"千斤".

今天午飯吃了豆花和芋頭包...這帳要算您的囉!小心惹到蜜蜂


夠不例(晉版)
光吃包子不幹活?
2010/09/03 10:35

那不成肉包子打有去無回嗎?


踢館王
老師的眼鏡怎麼啦?
2010/09/03 10:09

一、王爾德不敢造次,任稱“薩老”!

二、王爾德文法不會出現「祖師爺“有”交代......」。

三、老師看學生習性只看表面,難怪學生“跑課”。

註:原文請參考〈蒙娜麗莎的賊笑〉


yichun
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突然明白了
2010/09/03 08:46
東洋包子是吳版(薩記),北洋包子是奉版(驢記),這兩籠包子都啃不動,難怪免費送我。。。。前天來兩籠包子,原來是預告。


拎著腦袋來的
代yichun兄回話
2010/09/03 07:59

死豬不怕開水燙.

放心吧,此文沒後續了


sas
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谢谢龍蝦頭的支持
2010/09/03 07:52

终于看到有人出来声援我对yichun兄的质疑了。这事还得要发动群众,打人海战术。要不然,我一个人,身微言轻,喊破喉咙都没用。

余致力对yichun兄“打假”,凡四十年。。。

之前,那个《江流石不转》系列,说好要写四集,四个标题都已广为昭告,但最后只写三集。

《琥珀》系列,直接抛出来一个“之二”。居然还有人问说,“之一”在哪里?

这次要是仍然失约,我准备把此种“挟文要价”的行为提升到“诚信道德”的高度来批判。

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