我們能藉著飲食餓死癌症嗎？ - 展抱清流

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我們能藉著飲食餓死癌症嗎？

2015/05/30 18:40:12瀏覽12781｜回應43｜推薦741

位於美國麻薩諸塞州的李醫師對我們能藉著飲食餓死癌症嗎？以下是中文翻譯

午安，有項醫學上的變革正在我們身邊發生，這將幫助我們克服社會最憂慮的部份狀況，包括癌症。這項變革被稱做血管新生，也就是在我們體內血管生長的過程。

為什麼我們得在乎血管呢？因為，我們的身上到處都是血管。將一位標準體型的成人體內所有的血管，頭尾相連，能連成一條長度約十萬公里，可繞地球整整兩圈的直線。最小的血管被稱做微血管，我們體內約有190億條微血管。微血管是生之徑。同時，如我將展示給各位看的，它們也可以是死之徑。微血管有個驚人之處：它們能因應不同的生長環境，出現不同的形式。比如說：在肝臟裡，微血管是讓血液解毒的管道；在肺臟裡則形成氣囊幫助氣體交換；在肌肉中以如軟木塞開瓶器的形狀排列，樣在肌肉收縮時，血液循環也不會中斷；在神經中，微血管蜿蜒如電線，維持神經細胞的活力。我們身上大部分的血管，是在胎兒時期就長出來的。也就是說，在正常情況下，成人身上的血管不會自發地生長。某些特別的情況則是例外！每個月，女人的子宮裡，血管會增生形成內膜。懷孕時，子宮內膜將演變成胎盤，也就是母親和寶寶間的連結。我們受傷時，在傷疤下，血管會不斷生長，來幫助傷口癒合。這是血管的真實樣貌，數以百計的微血管，全都長在傷口的中間。

可見，我們的身體在任何時候，都有調節全身血管數量的能力。身體藉著計畫完善精良的調控系統，來維持那些控制血管新生的，刺激物或是抑制物間的平衡。也就是說，若是在短時間內需要大量血管，體內會釋放血管新生的刺激物，這是一種被稱為血管新生因子的蛋白質。就像我們體內的天然肥料一般，能刺激新血管的萌發。若是體內不再需要這樣過量的血管，身體就會藉著自然釋放的血管新生抑制因子，讓血管新生速度降到基準值。而在其他需要比基準速度更低的血管新生的情況，這時我們就得讓血管生長回到正常值。像是受傷後，我們體內的血管先大量增生，再降到健康時的正常數量，也就是身體設定好的正常值。

但現在我們知道，就有些疾病而言，這個控制血管生長的系統有缺陷，身體沒辦法減低過量的血管；或是沒辦法讓新生血管，出現在正確的時間或是位置。這樣的情況就是血管新生失去平衡！而血管新生失去平衡，是非常嚴重的疾病。比方說，血管新生不夠，體內就不會有足夠的血管，這樣傷口不會癒合、心肌梗塞，足部血液循環不良、因為中風死亡、或是傷害神經。相反的，過多的血管新生，會讓體內有過多的血管，也會造成疾病如癌症、失明、關節炎、肥胖、阿茲海默症。總的來說，有70多種疾病，正影響著世界上十億人口。它們表面上看起來毫無關係，但事實上，這些疾病，都以異常血管新生為共同特徵。明白這一點，能讓我們重新思考，如何藉著控制血管新生，來治療這些疾病的確切方法。

現在，我將重點放在癌症，因為無論是哪一種癌症，都以血管新生為重要特徵。好，我們來談談癌症，這是一個腫瘤。一團深灰色、看來不妙的細胞團在腦中生長。在顯微鏡下，你可以看見數以百計如這樣被染成褐色的血管，或是正在餵養癌細胞的微血管，將氧氣或是養份帶給它們。然而，腫瘤一開始不是這樣，事實上，腫瘤一開始沒有血液供給。原初的腫瘤是顯微鏡下的小細胞群，它們頂多長成半立方毫米大小，大概是是筆尖大小。這些腫瘤長不大就是因為它們沒有血液供給，也就沒有足夠的氧氣和養分。

事實上，我們的體內可能隨時都在形成這些微腫瘤，對因癌症而死的病人進行的病理解剖顯示，在40到50歲的女性裡，有百分之40的人，的確有這樣的微腫瘤存在於乳房內。年約50到60歲的男性，其中50%於攝護腺裡有微腫瘤。我們到了70歲以後百分之百的人甲狀腺裡有生長中的微腫瘤然而，在沒有血液供給的情況下，大部分這樣的微腫瘤，是不會變得有害的。我的導師，佛克曼醫師同時也是血管新生研究的先驅者，曾經說這些微腫瘤是「非病腫瘤」。

因此，我們的身體有平衡血管新生的能力，當這樣的能力運作良好，就能避免血管餵養癌症生長，這樣的機制也就變成，我們體內最重要抵抗癌症的防禦機轉之一。事實上，當你能確實阻斷血管新生，讓血管永遠無法和癌細胞接觸，腫瘤就不會生長。然而，一旦腫瘤周圍出現血管新生，它們就能以倍數成長，這就是腫瘤如何從無害變得有害的實情。癌細胞突變，並且釋放許多跟血管新生有關的物質，這些天然肥料會刺激血管生長，進入腫瘤組織。一旦血管進入腫瘤，腫瘤就能擴張，侵犯周邊的組織；在血管餵養腫瘤的同時，腫瘤也得以進入循環系統，這就是所謂的轉移。當血管已經開始生長，腫瘤就會瘋狂地增生。而不幸的，在這個癌症發展的最後階段，轉移癌是幾乎不可能被診斷的。

所以，如果血管新生是從無害的微腫瘤轉變成有害的癌症的關鍵點。那麼，這個血管新生革命的主要部份，就是藉著切斷血液供給來治療癌症的新方法，我們稱之為抗血管新生治療。這跟化療完全不同，因為這個療法選擇性地瞄準供應腫瘤養份的血管。之所以能這麼做，是因為腫瘤的血管，跟一般健康的在身體其他部分的血管不同。腫瘤的血管異常之處，在於它們的結構脆弱。因此，這類血管對專門來對付它們的藥物很敏感。臨床上，當我們在癌症病人身上，施以對抗血管新生的藥物，像是這個治療神經膠細胞瘤的實驗性藥物，神經膠細胞瘤是一種腦瘤。我們可以在病人身上看到，當腫瘤不再有養分時產生的顯著變化！這是一位有乳癌的女士，她接受美國食品藥物管理局核准的血管新生藥物Avastin的治療，如你所見，這區血流在治療後，即消失不見。

我剛剛已經告訴妳們，抗血管新生藥物對兩種癌症有效。所以，幾年前，我自問我們能夠更進一步，用這種藥來治療其他癌症嗎？甚至是其他物種的癌症？這是一隻九歲大的鬥牛犬，Milo牠的肩膀有個惡性神經纖維瘤，這是一種極具侵入性的腫瘤。已經進入牠的肺臟，獸醫認為牠只有三個月可活。因此，我們做了可以混在牠食物中的抗血管新生藥物的雞尾酒配方，跟可以塗抹在腫瘤表面的抗血管新生藥物乳霜。在數個星期的治療後，我們得以減緩腫瘤的生長，最終得以延長Milo的壽命達獸醫預測的時間六倍長之久，生活品質也很好。

接著我們治療了其他600多隻狗，其中大概有60%的治療率。也能增加那些將被安樂死的寵物的壽命！接著，讓我向你們報告幾個更有趣的病例，這是一隻20歲，生活在佛州的海豚。牠的口裡有些出現大概3年多的病灶，漸漸形成侵入性的鱗狀上皮癌。為此，我們做了抗血管生成的藥糊，塗抹在病灶上。每個星期三次，經過七個禮拜的療程後，上皮癌完全消失了，切片的結果也正常。

這是一隻名叫Guiness的奎特馬，牠嘴唇上的腫瘤，是一種非常非常致命的腫瘤，血管肉瘤。已經侵犯到牠的淋巴結，我們用了能抹在嘴唇上的抗血管新生的藥膏，跟口服的雞尾酒藥物，讓治療得以內用跟外服雙管齊下。經過6個月的療程，腫瘤完全消失了。這是Guiness接受治療後6年，跟飼主快樂的合照！

現在，顯然的，抗血管新生藥物能被廣泛的運用在各種癌症的治療上。事實上，第一個於人類跟於狗身上的前驅治療，已經可以取得，總共有12種藥物，用來治療11種癌症。但真正的問題是，這些藥物的實際成效如何？數據為8種不同癌症，患者的存活時間，柱狀圖為僅有化療、手術或是放射線治療時的患者存活時間。從2004年抗血管新生藥物出現在市面上，你可以注意到腎臟癌、多發性硬化症、大腸癌和胃腸道基質腫瘤等，癌症患者的存活時間增加了70-100%。非常令人印象深刻，但是其它的腫瘤或癌症，僅有一般程度的增加。

因此，我自問為什麼這些癌症的治療不能更好？而答案，對我來說，很顯然的是因為我們太晚開始治療。當腫瘤已經生成，往往就已經擴散或是轉移！身為一名醫師，我明白一但疾病進程惡化，即使得治，治療將變得困難。讓我們回到血管生成的生物學。開始這樣想，是否癌症治療有賴於從癌症發生本身下手？藉著預防血管新生讓癌症不至於變得危險？這能幫助健康人，跟已經擊敗過癌症一兩次的病人，還有想找出方法不讓癌症復發的人，為了藉由預防癌組織的血管新生，來走出一條新路！我回到癌症生成的原因，真正啟發我的是，當我注意到飲食佔了引起癌症因子中30-35%的比重時

最明顯不過的想法應是，想想我們可以移除、去掉或是不吃哪些食物？但是，我用的是完全相反的法子。我開始自問，我們能在飲食中，加入哪些能抗血管新生的食物，來刺激體內的防禦系統，反擊那些餵養癌細胞的血管？也就是說，我們能藉著吃來餓壞癌症嗎？這問題的答案為：是的。我將告訴你們，這該如何辦到而我們在這方面的研究，帶著我們到了市場、農場跟香料櫃。因為我們發現，大地之母遺下了大量能夠天然地抑制血管新生的食物、飲料和藥草。

這是我們正在研發的測試系統，在中央的是血管環，由數百條微血管形成。正在向外成星狀爆出生長，我們能利用這個系統，來測試我們能藉著飲食，攝取的抗血管新生因子的濃度的影響。這是當我們加入紅葡萄萃取物的情形，其中的有效成份白藜蘆醇也能在紅酒中找到。白藜蘆醇能抑制60%的異常血管新生。這草莓萃取物的測試結果，也有抑制血管生成的效果；大豆萃取物也是。這裡列出我們有興趣、仍在增加中的用來測試抗血管新生效果的食物跟飲料。我們相信各類食物的不同種類或品種，都有不同的效果。我們想測試這樣的效果，是因為我們吃草莓或喝茶時，為何不選擇最有效的那個品種來預防癌症?

我們測試了四種市面上常見的茶、香片、日本煎茶、伯爵茶和一種我們配製的茶你可以清楚見到，不同的茶抗血管新生的效果不同，這裡將效果從低到高列出來。這個研究最棒的地方是，當你混合兩種單獨使用時效果不高的茶，抗血管新生的效果，比各自單獨使用來得高，也就是說這些食物有協成效果。

還有更多實驗室裡其他測試的結果，我們可以刺激腫瘤血管新生，測試癌症藥物在這個系統裡的效果。結果用黑色的柱狀圖表示，當軸柱越短，血管新生就越少，這是好情況。我們測試了一些常見的跟降低癌症發生率，有關的藥物Statin、非類固醇消炎劑，跟一些其他藥物能夠抑制血管新生。而比較某些食物跟這些藥物對血管新生的效果。如你所見，這些食物不比藥物差！而某些食物的效果，甚至是還比藥物好。如大豆、荷蘭芹、大蒜、葡萄跟莓類，這讓我們只要回家使用這些食材，烹煮食物就有治療癌症的效果。試想我們是否能夠，建立這個世界上第一個根據食物抑制癌症組織的血管新生能力，所編列的評分表，這也是我們現在正在做的。

我已經對你們秀出許多實驗室的數據。至此，真正的問題是，什麼是人們吃下某些食物就能抑制癌症組織裡血管新生的證據？據我所知，最好的證據是一個樣本數為7萬9千人，長達20年的研究，科學家發現，每周攝取烹煮過的番茄兩到三次的男性，最後得到攝護腺癌的機率降低一半。我們現在知道，番茄是很好的茄紅素來源，而茄紅素能減少血管生長，而這個研究最有趣的部分是，在那些得到攝護腺癌的男性中，攝取較多番茄醬的人，組織中確實有較少的血管能餵養腫瘤。因此，這個臨床研究是，當我們攝取足夠劑量的，存在於食物中抗血管新生物質，的確能影響癌症形成的證據。我們現在正在跟Dean Ornish、南加大跟Tufts大學的工作團隊合作研究，我們在血液中找到的健康食物成分，對血管生成的標記分子的影響。

而顯然的，我剛才跟各位分享的食物的廣泛影響，並不侷限於癌症研究，因為若我們是正確的，這樣的概念能衝擊消費者教育、食物供給、公共衛生，甚至是保險產業。事實上，一些保險公司已經開始考慮這樣的概念，看看這個明尼蘇達的藍十字蘭盾公司的廣告，對這個世界的許多人而言，藉著改善飲食來治療癌症，可能是唯一可靠實際的辦法！因為並不是每個人能夠負擔末期癌症治療的費用，但是每個人都能因為地區性、永續性的抗血管新生飲食而受惠。

演講的最後，我們剛剛提到食物，還有癌症。我還想再跟各位說說另外一個疾病，也就是肥胖。因為，研究顯示脂肪組織的形成，跟血管生成也高度相關。一如癌症，脂肪隨著血管生長。問題在於：我們是否可以，藉著阻斷血液供應使脂肪萎縮？圖表上方的曲線為先天性肥胖的老鼠的體重，這些老鼠會不斷地吃，直到牠們跟一顆毛茸茸的網球沒兩樣；而下方的曲線為正常老鼠的體重。

如果你給一隻肥胖老鼠，抗血管形成的藥物，牠們會變瘦；一但停藥，體重則回昇。若重新開始治療，體重下降；停止治療，體重回昇。事實上，利用抑制血管新生的藥物，我們能讓老鼠的體重上上下下變動。因此，這個用來治療癌症的療法，也許也能用來治療肥胖。這個實驗最有趣的部分是，我們無法用這個藥讓這些肥胖老鼠的體重，降得比正常老鼠低！換句話說，我們沒辦法製造超級名模鼠，這個實驗說明了血管新生，在決定健康狀態時扮演的角色。

聖捷爾吉·奧爾貝特曾說，創件包括了見眾人所見，思無人所想。我希望我已經說服各位癌症、肥胖和其他疾病的治療上，攻擊這些疾病的共有特徵，即血管新生，是更有效的方法。我認為這是世人目前需要的，謝謝

這些藥物實際上並不是，目前癌症治療的主流用藥，對目前已有癌症的人，你有什麼建議嗎？你會建議大部分的病人，現在就開始使用這樣的治療嗎？

目前市面上已經有FDA核准的抗血管新生藥物，如果你是位癌症病人，或是正在協助或是支持某位癌症病人，你應該向醫生詢問這類藥物。目前有許多臨床試驗Andrew J Semesco基金會正追蹤約300家公司，發現大概有100多種藥正在上線生產。考慮那些已經被核准的藥，找找有無臨床試驗？但是除了醫生能提供的協助，病人也該自問自己能夠做些什麼？這也是我想跟各位談的，我們可以從醫生無法為我們做的方面來自我強化；擅用知識跟積極行動。如果自然之母已經給我們提示，我們認為未來可能的新方向為重視我們的飲食。而食物本身就是我們一日三次的化療。

基於你的演講，你會建議那些癌症的高風險族群，使用預防性的治療；或是單純正確的飲食，像是吃大量的番茄醬？

你知道，現在有許多流行病學調查，我想，在這個知識爆炸的時代，取得可信的資料如利用Pubmed資料庫，也就是美國國家醫學圖書館的檢索系統，來搜尋飲食或是藥物，降低癌症風險的流行病學研究，並不是太花時間的事，這確實是任何人都可以試著去做的！

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演繹者:童雪鈺

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