預防心肌梗塞

生活應注意事項

壹、           戒菸：

戒菸戒除癮君子惡習，促進健康延年益壽：

（一）香煙內含焦油及碳氫化合物等致癌化學物質，易罹患肺癌、支氣管癌、胃潰瘍、心臟血管硬化等疾病。

（二）香煙內含尼古丁，易使心血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整等現象出現。

（三）香煙內含一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞或痙攣的血管缺氧更嚴重。

（四）由報告中得知男性成人抽煙者，比男性非抽煙者罹患冠狀動脈疾病高達70%。

（五）抽煙者因心臟病發作而突然死亡的機率，是非抽煙者的2～4倍。

貳、           飲食控制：

採低脂肪、低膽固醇、低鹽、高纖維(3低1高)的飲食：

（一）            食物中脂肪種類會影響血中膽固醇的含量，若血中膽固醇高，易使血管堵 塞或狹窄，而產生動脈粥腫樣硬化，致心肌梗塞或中風。

（二）            食物中的脂肪，可分飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，若飽和脂肪酸攝食量過高，血中膽固醇易升高，使血管阻塞；常見含飽和脂肪酸過高的食物 ，如動物性食物：肉類、豬油、牛油等，故又稱為不好的脂肪。

（三）            不飽和脂肪酸含較好的脂肪酸，不易使血管阻塞，故又稱為好的脂肪酸；常見為植物性食物：大豆油、沙拉油、玉米油等。

（四）            攝食過多的鈉（鹽份）易使水份滯積，血壓上升，增加心臟血管的負擔。

（五）            攝食富含纖維素的食物幫助消化，保持排便通暢，以免因便祕用力排便，增加心臟負擔。

（六）            以下提供作為您的參考：

1.  食物脂肪酸含量比較：

（１）  含不飽和脂肪酸的食物：黃豆油、花生油、沙拉油、葵花油、紅花子油、麻油。

（２）  含飽和脂肪酸多的食物：豬油、牛油、人造奶油。

2.  低鈉飲食選擇：

（１）  可以選用的食物：

A.            水果類-新鮮水果、鮮純果汁。

B.            蔬菜類-新鮮蔬菜。

C.            油脂類-植物油如沙拉油、玉米油、花生油、葵花子油。

D.            五穀類-米飯、麵食、河粉、地瓜、芋頭、冬粉。

E.            新鮮肉類、魚蝦、水產、。

F.            乾豆類、黃豆製品如豆腐、豆乾、豆漿、新鮮蛋、奶類。

（２）  避免選用的食物：

A.   水果類-罐頭水果、蜜餞、蕃茄汁、楊桃汁。

B.   蔬菜類-醃製蔬菜如榨菜、酸菜、梅乾菜、醬瓜、蘿蔔乾、泡菜、雪裡紅、鹹菜、筍乾等 。

C.   油脂類-動物油如豬油、牛油、其他油類、如瑪琪淋。

D.   五穀類-速食麵、速食粥、鹹麵包、炸薯條、麵線、蘇打餅。

E.   肉、魚、蛋、豆、奶類。

F.   火腿、香腸、臘肉、熱狗、板鴨、肉鬆、肉脯、肉乾、肉醬。

G.   鹹水鴨、雞、肉燥、鹹魚、 蝦醬、魚鬆、罐頭魚、鹹蛋、皮蛋、豆乾等。

3.  膽固醇高之食物估量：

（１）  不含膽固醇的食物：雞蛋白、豆製品、五穀類、蔬菜類、水果類、天使蛋糕、植物油。

（２）  膽固醇含量（毫克/100公克）：鮪魚65g 、一般淡水魚60～80g 、香腸60g 、海扇53g 、蛤50g 、香草冰淇淋50g 、一般海水魚50～60g 、白帶魚55g 、鰻魚189g 、 鮑魚182g 、墨魚180g 、魚干80g 、蟹82g 、雞胸肉80g 、全脂奶14g 、鮮奶10g 、全脂調味奶8g 、脫脂奶2g 、豬三層肉75g 、羊後腿肉70g 、草魚85g 、龍蝦85g 、海蜇皮85g 、人造奶油54g 、鱒魚50～60g 、比目魚50g 、巧克力蛋糕47g 、金線 魚45g 、沙魚40gg、魚肉製品40g 、巧克力冰淇淋40g 、鮭魚35g 。

（３）  中國人每日如攝取一個平衡飲食，膽固醇食入量平均300～500毫克。

（４）  建議多選用魚、家禽，少吃牛、羊、豬肉等。

（５）  估計酒席大餐，一餐膽固醇量約800～1500毫克。

參、           控制體重：

維持體重於理想範圍，避免額外增加心臟負擔。

一、              理想體重：

男性：(身高 ─ 80) * 0.7 ± 10%

女性：(身高 ─ 70) * 0.6 ± 10%

二、              控制血糖、血壓之穩定：

1.       要維持其穩定，需定期檢查並按時服藥，配合適當飲食及運動。
正常血糖值：空腹在80～120毫克。

2.       依據世界衛生組織對高血壓所下之定義，指收縮壓大於160，舒張壓大於90毫米 汞柱之血壓稱之，故應維持小於140/ 90毫米汞柱。

3.       高血糖及高血壓均易使心血管阻塞的發病增加，以及罹患腦出血中風或其他併發症，故應好好治療。

肆、           生活放輕鬆：

心身獲得良好調適，避免影響自主神經系統，間接增加心臟負擔
1. 跟家人或朋友，多表達心理的感受。
2. 尋求醫護人員、家人親友、信仰之支持。
3. 養成早睡早起、規律運動的習慣。
4. 調整生活或處事型態（若有競爭；時間的緊迫感；緊張易怒；求好心切；不耐煩；挑剔等性格需重新調整）。

5. 學習放鬆心情的方法：

（１）  避免太興奮，緊張或具壓力的情境。

（２）  生氣時閉上眼睛，深呼吸避免發怒。

（３）  不安緊張時閉目休息，逐一鬆弛各肢體，放鬆全身。

（４）  在忙碌中安排適當休息或度假。

（５）  必要時尋求心理諮商或使用輕微的鎮定劑。

（６）  或許是身體不協調，可以利用中藥疏肝解鬱，緊張會迎刃而解。

伍、           適度的運動及運動原則：

心肌梗塞後若無合併症，應採適度、漸進性運動，以利血循，增加運動之耐受力。

（一）  運動的好處：

促進身體健康增加血液循環，消除壓力，降低抑鬱，降低心跳速率及血壓、血糖，減少壓力反應，增加氧之攝取量並增加運動的耐受力。

（二）  運動前應注意事項：

1.   心肌梗塞後若無合併症，在醫護人的指導下，採漸進活動。

2.   第一次從事新的活動時，應測量脈搏。

3.   避免閉氣用力及部份運動（如舉重、提重物、憋氣、氣功等）。

4.   運動前後必須包括5～10分鐘的暖身，及暖身活動。

5.   運動最好時間是飯後2小時以後。

6.   感冒未癒，身心疲勞時，請勿運動。

7.   以下症狀，請別運動：

（１）  心跳增加超過平常20次以上。

（２）  覺得呼吸困難、胸痛時。

（３）  臉色變蒼白，流汗過多時。

（４）  過度疲勞時。

（５）  若有上述情況發生時，就必須終止現在的活動。

陸、           身體保健：

（一）避免過冷、過熱的刺激，以防心絞痛的發作，如太冷的天氣外出，應注意保暖；

（二）避免過燙的熱水，使血管擴張致血壓下降、暈眩等意外發生。

（三）保持排便通暢，多進食易消化及含纖維質高的食物，如青菜、水果等。

（四）性交宜適當，以免引發意外及不適。

（五）定期檢查、按時服藥，並接受適當之指導。

（六）隨時攜帶硝化甘油藥片及小卡片（上註明地址及緊急連絡人姓名、電話號碼及患有什麼病）。

（七）含硝化甘油藥片應注意事項：

１、注意藥物應置在避光瓶內，打開瓶後3個月即失效，未開封及避光可保存6個月，並應置放於乾燥處。

２、胸痛發作時置一藥片於舌下，最好坐下或躺下服用，防血管擴張致血壓下降、頭暈等副作用發生。

３、若含服第一顆五分鐘後無效，可每間隔五分鐘含　　第二顆、第三顆；最多不超過三顆，若疼痛仍未改善或消退，就應立即找醫生或叫救護車到最近的急診單位求治。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

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