壹、            糖尿病的併發症：

一、心臟疾病：

（一）           據統計糖尿病患罹患心臟疾病機率是正常人的兩倍，在心臟疾病中，脂肪和膽固醇會堆積在心臟冠狀動脈中，一旦此血管被堵塞，則導致心臟肌肉梗塞或猝死的發生。

（二）           除了糖尿病之外，其他危險因子尚包括高血壓、肥胖、高膽固醇、吸煙等都會增加心臟病的發生。所以要預防心臟病的發生，不僅要治療糖尿病，也要降低這些危險因子。

二、腎臟疾病：

（一）     糖尿病比其他人更容易得到腎臟疾病。腎臟從血中過濾廢物並將它們從尿液中排出，以維持體內液體和電解質的平衡。

（二）     人可以用一個腎臟生存，但如果兩個腎臟都失去功能，就只有靠腎臟透析或腎臟移植才能存活。

（三）     試驗的結果顯示良好的血糖控制可減低腎臟病變的危機達56%。高血壓會增加腎臟病變的危機。所以定期檢查血壓並早期治療可減低腎臟病變的發生。

（四）     泌尿道感染亦是發生腎臟問題的原因之一，糖尿病會損害神經，影響控制膀胱的神經，使膀胱難以完全排空，細菌易在未排空的膀胱及管道中生存，甚至導至感染。

（五）     泌尿道感染包括頻尿、小便時疼痛、尿中帶血、下腹部及背部疼痛等，中醫在泌尿道感染效果很好。

（六）     若不及時請醫師診斷及治療，感染有可能會迅速到達腎臟，導致疼痛、發燒及腎臟損壞。

三、眼睛問題：

（一）     糖尿病可多方面影響眼睛。一般是暫時性的影響，而且血糖控制後會改善。

（二）     但長期的糖尿病可導致眼睛病變，威脅視力，良好的血糖控制和每年眼睛的定期檢查可降低眼睛受損機會。

（三）     試驗的結果顯示良好的血糖控制可減低眼睛病變的危機達76%。

（四）     視力模糊是糖尿病影響眼睛的一項常見例子，原因可能是血中糖濃度變化影響眼睛水晶體內液體的平衡，眼睛水晶體的功用就像照像機的鏡頭可改變焦距讓影像清晰。

（五）     一旦水晶體吸收更多水份而腫脹，其聚焦功能便會改變，影像就不會清楚。此外，糖尿病亦可影響控制視覺的神經功能，造成視覺模糊。

（六）     白內障及青光眼是常見的糖尿病眼睛疾病之一，白內障是指水晶體混濁模糊不清，青光眼是指眼睛內壓力升高，可導致視覺神經損害，影像無法傳導至大腦。

（七）     每年作眼睛定期檢查，可早期發現病灶，及早治療可以減少失明的併發症。

貳、               糖尿病視網膜病變：

（一）     視網膜是眼睛底部的感光組織，就像照相底片一樣，上面佈滿小血管。

（二）     視網膜病變是糖尿病常見的併發症，糖尿病損害供應視網膜的小血管導致所有的視網膜病變。

（三）     這些小血管會腫脹及滲出體液，引致視網膜缺氧，當視網膜病變更為嚴重時，新生血管會從眼底長出，而這些小血管很容易出血至眼球內玻璃體中，導致玻璃體中的透明膠體不透光而失明。

（四）     雖然大多數的糖尿病患不至於發展成嚴重的視網膜病變，但糖尿病史若超過25年得到視網膜病變的機會大增。

（五）     高血壓是視網膜病變的誘因之一，吸煙可使視網膜病變更加惡化，若視力模糊持續一天以上、一眼突然失去視覺、視野中有黑點、線條、或有閃光等，應立即請眼科醫師檢查。

參、               腳與足的病變：

一、     糖尿病足部問題主要是由於糖尿病血管和神經病變所引起。週邊血管病變是由於脂肪堆積在血管內，使得血管變窄，供應足部的血流減少。

二、     糖尿病週邊神經病變可使神經感覺變得遲鈍，若穿著太緊或不合適的鞋子走路，可能造成損傷而不自覺。　

三、     若沒有發現，傷口會感染再加上血液循環不良，傷口不易癒合。

四、     適當的足部保養，定期檢查可預防足部損傷或傷口不至於感染。病人可每天自行檢查足部是否有傷口、水泡。如果穿著適當合適的鞋子和襪子，許多這些水泡和傷口是可以避免的。

五、     每日以溫水(切勿用熱水)洗腳、不要自己去剪除雞眼、使用潤膚乳液避免足部太乾燥、加上合適的鞋墊或穿著特別的鞋子可減低足部某些部位的壓力等，都是對預防糖尿病足部病變有幫助，

六、     糖尿病人小小的足部傷口若不及早治療，有時可導致生命危險和需要進行截肢手術。

肆、               糖尿病神經病變其他影響：

一、   糖尿病神經病變可使神經變得遲鈍，也可以造成極端疼痛。有神經病變的人也可能變得憂鬱，目前尚不確定憂鬱是否神經病變所造成的結果，或僅是疼痛所引起的情緒反應。

二、   糖尿病神經病變除了會引起上述問題外，神經也控制肌肉動作、感覺，和幫助消化及控制血壓。糖尿病會改變這些神經及其功能，這些變化常發生在已有其他併發症的糖尿病人身上，如有糖尿病足的病人。

三、   有些長期糖尿病人或已有其他併發症的病人，常會感到消化不良或有拉肚子的現象，糖尿病也會影響男性控制性器勃起的神經導致陽萎，但不會失去性慾。

四、   泌尿科醫師會檢查陽萎的原因是糖尿病、或是情緒所引起，並且加以治療或轉介面談。

伍、               皮膚及口腔感染：

一、         糖尿病患者比一般人更容易感染，如發炎及潰瘍；糖尿病女患者比一般婦女更易得到陰道感染。早期中醫治療及檢查並遵循醫師的建議可減少感染的發生率。

二、         糖尿病患的牙齒及牙齦亦會較普通人容易感染，使糖尿病人更易發生牙周病。

三、         牙周病是指牙齒周圍支撐牙齒的部位發炎，引起牙周病的主要原因是牙齒及牙齦被細菌感染，預防牙周病之道是控制血糖並請遵照牙科醫師的建議保持口腔衛生。  

陸、           急診：

一、   血糖太高會引起明顯的症狀如頻尿及強烈口渴。但老年人及身體虛弱的病人可能症狀並不明顯。

二、   若不馬上治療，高血糖患者會從小便中流失大量體液和電解質，而身體會變得更加虛弱。

三、   嚴重時甚至會失去意識，呼吸變得短促，脈膊加快，口舌乾燥，手腳冰冷，血糖更加上升，這種情況稱為高血糖高滲透壓非酮酸性糖尿病昏迷，是非常嚴重的糖尿病急診，應立即送醫治療。

四、   血糖過低也是非常危險的糖尿病急診，常在施打胰島素或吃藥與飲食、運動不平衡的情況下發生，例如藥物劑量過多或飲食過少、過劇運動或喝酒等。

五、   低血糖症狀包括緊張、顫抖、無力、冒冷汗、心悸、饑餓與頭痛等，嚴重低血糖時更會導至昏迷。

六、   病人在開始感到低血糖時，應立即吃或飲用含糖食物，如糖片或柳橙汁，因為輕微的低血糖不立刻處理，可能會進一步發生嚴重的低血糖。

七、   若病人失去意識，應立即施打升糖素和送醫治療。配帶糖尿病識別證或有標幟的識別手鍊或項鍊，可讓醫師知道您是糖尿病人，在發生這些症狀時可幫助您迅速處理。

柒、               懷孕、妊娠型糖尿病：

一、   懷孕對婦女的身體是一種額外的負擔。糖尿病會使身體對此額外負擔難以適應，可能對母親及胎兒造成問題。

二、   有些婦女在懷孕期才得到糖尿病，稱為妊娠型糖尿病，這型糖尿病好發於懷孕的中末期，雖然發生在胎兒較容易受傷害的前期之後，而且此型糖尿病通常在小孩出生後會消失，但懷孕期間仍需積極治療，以確保母子平安。

三、   糖尿病婦女在懷孕前應要好好控制血糖，如此她的糖尿病較不會造成胎兒的傷害。

四、   若糖尿病婦女沒有控制好血糖，生下來的嬰兒體重會異常增加，俗稱巨嬰。糖尿病控制不良也會造成早產兒及其他小孩的問題，如新生兒呼吸困頓、低血糖及夭折。

五、   緊密的血糖監測和使用胰島素治療可讓糖尿病的媽媽生下健康的嬰兒。懷孕婦女不宜使用口服降血糖藥，原因是藥物對胎兒的安全性並未確定。

六、   妊娠型糖尿病的婦女好好遵照醫囑控制血糖在正常範圍內，胎兒將會健康如常。

七、   ５０％妊娠型糖尿病的婦女在生完小孩後，血糖很快便恢復正常。但許多妊娠型糖尿病的婦女在日後會得到非胰島素依賴型糖尿病。妊娠型糖尿病人應定期檢查血糖，可早期診斷和及早治療，減少併發症的發生。

捌、               遺傳性糖尿病：

一、   科學家們估計父母之一有非胰島素依賴型糖尿病的子女，大約有10-15%的機會得到非胰島素依賴型糖尿病，若父母雙方都有糖尿病，那子女得到糖尿病的機率就大增。

二、   生活習慣會影響其得到糖尿病的機會，如肥胖會增加糖尿病發生的機會，並且會使糖尿病提前發生。

三、   父母之一有非胰島素依賴型糖尿病是不會影響小孩得到胰島素依賴型糖尿病的得病機率。

玖、               壓力及疾病：

一、   正常身體應付壓力的方式是增加血糖，所以有糖尿病的人，壓力會增加治療的需要。疾病諸如感冒和流行性感冒是一種生理壓力形式，當血糖升高時，葡萄糖和水份會從尿中排出，流失的液體需要多喝水份來補充。

二、   如有噁心症狀無法口服降血糖藥物或食物時，應找醫師處理。因為不吃飯會增加低血糖的危險，而不服降血糖藥或不打胰島素則會使血糖升高。

三、   極度口渴，快速體重下降，高燒、頻尿、血糖或尿糖過高，都是血糖失去控制的訊號。若病人有這些症狀，應馬上就醫。

四、   家庭、生活或工作上的各種壓力，有如疾病一樣會影響糖尿病的控制。檢查血糖或尿糖可以知道壓力對您的糖尿病控制影響。若壓力讓您的糖尿病難以控制，應向醫師求助。

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