～閃靈殺手～

心肌梗塞的前兆

壹、           前言：

一、        善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，心肌梗塞就是部分心臟肌肉沒了血液的供應，若無立即的急救跟治療很可能就會導致心臟損害影響心臟功能。

二、        所以對於它的前兆及症狀我們應該要有所認知，它有時也叫心臟病發作，或是冠狀動脈栓塞。

三、        心臟的肌纖維與一般的肌纖維不同，它能長時間工作把血液打到身體的每一部分去。

四、        與其他肌纖維一樣，心肌纖維也很需要血液的供應，冠狀動脈負責將血液供給到心肌的每一個地方去。

五、        冠狀動脈從主動脈分支出來，分成左右兩支。

六、　 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示，心臟供給全身細胞血液（含氧氣、營養），當心臟有問題或造血不足都會影響身體的變化。

七、　心臟就像個抽水馬達，供應一棟大樓每層住戶的使用水，一旦馬達故障， 所有用戶也就沒水可用。

貳、           中醫的證型

一、        心肌梗塞屬中醫真心痛，初期都會有癥兆，心律不整、恐慌、偶爾胸悶，甚至胸痛，這個時間，如果，利用中醫調養，可以緩解心臟惡化為心肌梗塞的結果：

（一）            心陰虛：

１、症狀：五心煩熱、口乾盜汗、面潮紅、舌質紅、脈細數或促。

２、兼症：心悸。

３、主要辨別點：心悸及其餘２項以上。

４、治則：養心安神、滋陰清熱。

（二）                  心陽虛：

１、症狀：精神倦怠、自汗或冷汗、腫脹面白、舌淡或胖、脈沉細。

２、兼症：身寒肢冷、心悸。

３、主要辨別點：身寒肢冷、心悸及其餘1項以上。

４、治則：益氣滋陰、養血復脈。

（三）                  心氣虛：

１、症狀：氣短乏力、舌質淡、胖嫩有齒印、脈濡或沉細結代。

２、兼症：心悸、心慌。

３、主要辨別點：心悸及其餘２項。

４、治則：養心補血、安神定志。

（四）                  心陽脫：

１、症狀：四肢厥冷、大汗出、脈微欲絕、表情淡漠、面色皓白或暗淡或浮紅、舌質淡暗。

２、主要辨別點：前３項中必具２項以上。

３、治則：回陽，益氣，救脫。

二、        主要是冠狀動脈供血不足，心肌發生急性、短暫性缺血缺氧所引起的症狀。

三、        臨床前兆表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛。

四、        伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象。

五、        大多有高血壓、高膽固醇及糖尿病史。

六、 善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師認為，心肌梗塞都胸悶刺痛的前兆，若能在前期，使用中藥來調補心氣，就能避免憾事發生。

參、           心肌梗塞的前兆

一、不定性心絞痛：心絞痛快速加重(如果患者的心絞痛一向固定)或突然出現的心絞痛。

二、心絞痛經常快速且持續長時間。

三、另外還有一些較不特殊的症狀，但卻可能是心肌梗塞的前兆，如呼吸突然停止、胸部隱約疼痛、頭暈、昏厥或是性情改變。

四、一般而言，至少有50%的心肌梗塞患者有上述這些前兆。

肆、           急性心肌梗塞症狀與心絞痛類似：

一、胸部劇烈而持久的疼痛（約5分鐘以上），即使服用三硝酸甘油之後，疼痛也不會消失。梗塞時沒有疼痛感是非常罕見的例子。

二、疼痛常伴隨著噁心、嘔吐、氣悶、出冷汗、虛弱等症狀，尤其會特別的焦慮不安。

三、疼痛會蔓延到左臂、頸部、下頦骨，甚至肩胛。

四、心電圖上清楚地顯示出心肌梗塞特有的異常現象(ST波上升)。

五、通常急性心肌梗塞都是在人體處於休息的狀況下產生，而不需要明顯的誘因。

六、在心肌梗塞之前，病患通常都會先出現某些痛苦的症狀,而這些正是心肌梗塞前兆，所以儘早發現，並盡快給予完善的治療是非常重要的。

伍、           心肌梗塞急救

一、     據醫學統計，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。

二、     此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。

三、     因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

四、     在救援到來之前，可深呼吸再用力咳嗽，所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同。

五、     此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。

陸、           等待救護車的處置

一、        在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，表示已發生休克，可使病人平臥，足部墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。

二、        如病人已昏迷、心臟停止跳動，家人切不可將其抱起晃動。

三、        而應立即採用拳擊心臟前區的急救措施。

四、        若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至醫生到來。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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