抗真菌抗生素-納他黴素 Natamycin

納他黴素又稱匹馬黴素(pimaricin)，是由土壤的鏈黴菌屬(Streptomyces natalensis)所發展出來的一種廣效性抗真菌化合物，可對抗多種酵母菌及菌絲型真菌類(黴菌)；但對細菌無效。納他黴素屬於多烯鍵巨內酯環抗生素(polyene macrolide antibiotics)，這一類的藥物還包括有兩性黴素B(amphotericin B)、制黴菌素(nystatin)、及菲律賓菌素(filipin)等。

納他黴素的水溶性極差，但因為抗真菌的有效抑制濃度(minimum inhibitory concentration)極低，因此可做為表面抗真菌抗生素使用。此外，因為納他黴素幾乎無法被腸胃道吸收，因此在歐美國家，納他黴素可作為某些飲料及食品(一般多為乳製品)的抑真菌添加物；納他黴素的食品添加代號為E235。

國內的眼用納他黴素商品為黴大清眼用懸浮液(Natacyn)。

藥理機轉：
納他黴素是一種四烯基的多烯鍵抗生素(tetraene polyene antibiotic)，可接合真菌細胞膜上的麥角固醇(ergosterols)，抑制胞膜的融合及分裂作用，最終可導致真菌死亡。納他黴素特別有效於對抗有橫隔菌絲型真菌類(septate filamentous fungi)：包括鐮胞菌(Fusarium)及麴菌(Aspergillus)等。

適應症：
真菌性角膜炎。

副作用：
除偶發的過敏反應外(結膜紅腫)，納他黴素幾乎無副作用，除非誤用過度高劑量時方可能會發生噁心、嘔吐、或是腹瀉的現象。

禁忌：
曾經過敏者應避免使用。孕婦、哺乳、及孩童患者的安全性仍不明。

基本化學結構，可參考下列網址：
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a3/Natamycin.svg/500px-Natamycin.svg.png