麗眼達眼藥水 Restasis

麗眼達是新一代治療乾眼症的自費藥劑，其主要成分為環孢素(cyclosporine)，具有抑制細胞免疫發炎的藥效。環孢素最早為骨髓或器官移植後，作為抗排斥反應的免疫抑制劑，後來亦用於治療如乾癬及風濕性關節炎等免疫疾病。自從醫界發現免疫發炎作用亦參與乾眼症的病因後，降低發炎反應就成為治療乾眼症的方式之ㄧ。雖然早已有類固醇藥物可抑制發炎反應，但因為長期使用可能會造成白內障及青光眼等病症，因此麗眼達眼藥水可說是較佳的長期處方。

乾眼症的發生原因雖然有許多，但一旦淚液明顯不足時，因為淚液的滲透度增加、眼淚的營養成分減少、及眼球表面的摩擦受傷，會引起角結膜上皮發生發炎反應，而此一發炎現象又會進一步損傷細胞，更降低淚液的分泌，造成惡性循環。因此治療乾眼症時，利用環孢素降低眼球表面的發炎反應，可以阻斷此一惡性循環，改善乾眼的症狀，提升淚液的分泌。

藥理機轉：
環孢素是一種具有11個氨基酸的環型多胜肽，其可接合淋巴球細胞內的親環素(cyclophilin)，進一步抑制鈣調磷酸酶(calcineurin)的作用，而阻斷T淋巴球成熟所需轉錄因子(NF-AT)的去磷酸活化，結果會抑制多種細胞素(cytokine)、淋巴激素(lymphokine)、及介白素(interleukin)的產生，進而抑制免疫反應(此一作用為可逆性)。環孢素一般需要使用3到6個月後，才會有明顯改善乾眼症的效果。

適應症：
一般支持性治療仍未能改善病症之乾眼症。

副作用：
局部使用環孢素極少會引起全身性副作用，主要產生眼睛的灼熱感、刺痛、紅、癢、異物感、流淚、視力模糊等。

禁忌：
曾經過敏、得過皰疹角膜炎、或是眼睛感染的患者，應避免使用。

環孢素的藥理機轉，可參考下列網址：
http://journals.cambridge.org/fulltext_content/ERM/ERM2_04/S1462399400001769sup012.gif

乾眼的基本治療方式，可參考下列網址：
http://www.agingeye.net/dryeyes/overview.php