隱翅蟲皮膚炎 (Paederus dermatitis)

隱翅蟲喜好棲息在水田、草地及樹林中，主要在每年的4月至10月間出沒。隱翅蟲具有趨光性，在夏日的晚上，常常會被屋內亮光吸引，飛入家中。隱翅蟲的種類繁多，其中一類毒隱翅蟲(Paederus)的體液(血淋巴haemolymph)接觸到人體皮膚時，其所含的隱翅蟲素(pederin)，可對皮膚產生毒性反應，造成皮膚炎。目前已知隱翅蟲素造成皮膚發炎的機轉為，抑制細胞的蛋白質及去氧核醣核酸生成，導致細胞凋亡(apoptosis)。隱翅蟲素的毒性強，其致死劑量甚至低於響尾蛇毒，然而只有成年雌性的毒隱翅蟲才具有隱翅蟲素，而台灣較常見的毒隱翅蟲為褐毒隱翅蟲(Paederus littorarius)及青翅蟻形隱翅蟲(Paederus fuscipes)。

隱翅蟲皮膚炎又被稱為線性皮膚炎(linear dermatitis)；當人體皮膚接觸到隱翅蟲體液中的隱翅蟲素後，剛開始會呈現灼熱及刺痛的點狀、塊狀或線條狀紅斑，接著在一天內開始出現水泡或膿皰的發炎病灶，隨後在病灶中央出現灰褐色潰爛壞死現象。如果能適當處置，病灶可在3~4天後乾涸，6~7天後落屑，逐漸痊癒，偶而有個案一兩個月的咖啡色色素沉澱現象，但因為一般發炎不會潰爛至真皮，所以通常不會留下永久性疤痕。若受傷範圍較大，皮膚多處接觸到隱翅蟲素，可能伴隨周遭的淋巴結腫大，甚至發燒等症狀。

隱翅蟲皮膚炎侵害的部位，一般以人體沒有衣物遮蔽的皮膚曝露部位為主，而臉部病灶佔五成之多。因此為了避免發生隱翅蟲皮膚炎，夏天到野外，務必要穿著長袖長褲；除了毒隱翅蟲外，其他如蚊子、蜱蟲、恙蟲、紅火蟻等也是夏日野外常見的毒蟲。

當皮膚接觸到隱翅蟲後，應該立即以肥皂及清水大量沖洗，並冰敷，若出現明顯的皮膚炎症狀，可盡速就醫。目前隱翅蟲皮膚炎的治療方式，以使用局部類固醇藥膏，合併口服抗組織胺及抗生素為主。

眼睛偶爾也會受到隱翅蟲的侵犯，以手指沾到隱翅蟲素後，又再揉眼睛為主因。隱翅蟲素會引發眼瞼的水腫、紅斑、結膜充血、角膜上皮缺損、水腫等病症，造成眼瞼角結膜炎(blepharokeratoconjunctivitis)；因隱翅蟲素對眼球的穿透力不高，一般不會造成眼球內部的發炎現象。

毒隱翅蟲：http://gaga.biodiv.tw/9602/174.jpg

隱翅蟲皮膚炎：http://img.ltn.com.tw/2009/new/jul/19/images/bigPic/600_156.jpg