玻尿酸 Hyaluronic acid

玻尿酸又稱為透明質素(hyaluronan)，最早是由眼球的玻璃體(hyaloid body)所純化出來的一種含高量尿羰基酸(uronic acid；又稱醣醛酸)的多醣體，因此英文名稱由玻璃體與尿羰基酸所共同組合而成；目前已知人體的玻尿酸是由葡萄糖醛酸(glucuronic acid)與乙醯葡萄糖氨(N-acetylglucosamine)所組成的雙醣體所聚合的醣胺多醣體(glycosaminoglycan)，廣泛存在於細胞外間質(extracellualr matrix)及結締組織(connective tissues)中。玻尿酸在人體的生理功能包括做為關節滑液囊的潤滑液、軟骨的壓力緩衝組織、玻璃體的透明組成、及細胞外間質(其與細胞的生長、分裂、分化、移動等有關聯，並參與組織的發炎、免疫、修補作用等)。

最早的玻尿酸商品是眼科手術用的喜隆玻璃體替代物(Healon；由雞冠所萃取出)，其對於白內障手術的精進與安全性有極重大的貢獻。由於玻尿酸是人與生俱來的物質，不易造成人體組織的發炎反應，在經過化學延長及交聯(cross-linked)以增加其鏈長及分子量後，可形成一種水凝膠(hydrogel)商品，目前已成為整形美容除皺的充填聖品，並作為保養化妝品及人工淚液的組成成分之一。目前玻尿酸商品的生產方式，主要可分為化學合成、動物組織提煉、及細菌製造等三種方式，其價格也因此不一。

新陳代謝機轉：
人體的玻尿酸由細胞內的透明質素合成酶(hyaluronan synthase)所製造，最終會被細胞分泌至細胞外成為細胞外間質之ㄧ。細胞本身至少具有三種玻尿酸的接受器(CD44、RHAMM、ICAM-1)，皆與細胞及玻尿酸本身的新陳代謝有關；身體的玻尿酸每天約有三分之一會被ICAM-1接受器所媒介的代謝作用分解(主要經由透明質素酶；hyaluronidase)。一般而言，人工注入的玻尿酸美容商品可維持其效用約六個月左右。

適應症：
眼科手術、組織及關節腔潤滑、除皺、保濕、豐隆組織等。

副作用：
玻尿酸本身幾無副作用，局部紅腫反應大多為注射本身所造成，且皆為暫時性。

禁忌：
玻尿酸本身幾無禁忌，禁忌皆為注射本身；如皮膚局部發炎、血液凝固不良，因此不適注射等。

基本化學結構，可參考下列網址：
http://www.madsci.org/posts/archives/2001-04/986571103.Bc.1.gif