中時電子報 2010-05-28 02:27 台灣 每年有四萬人因癌症死亡，其 中有一萬人選擇安寧照顧走完最後一程，另外三萬人在最後階段必須插管、電擊。衛生署長楊志良昨天回答立委楊麗環質詢時表示，癌末插管、電擊是「浪費生命，也浪費醫療資源」。他強調，折磨生命就是浪費生命，希望未來病人一住院就有放棄最後急救的選擇權。

過去十來年，不定時探望癌末病人，和病人家屬陪伴病人走人生的最後。除關懷患癌病人末期生理所受的病痛折磨、希望能安撫減低心理恐慌的不安、更祈望提供心靈的安慰外，亦不時提供病人及家屬所謂癌末臨終安寧照 謢 觀念 ﹔這 包括病人是否願使用麻醉止痛劑及臨終時刻願接受最後侵入式治療，如電極， 插管 或氣切手術，或讓病人安祥走過最終時刻。

記得那年那天，我開車尾隨救護車送癌末姜老伯到醫院急診室，醫生問我是否要給病人做急救復甦治療？亦即所謂若病人心跳停止時的心臟電極急救，或病人呼吸停止時的 插管或 氣切手術急救。我回答醫生說我不是病人的兒子，但是病人或他的兒子及媳婦平時有表達在最後時刻不希望受此急救折磨。醫生因此只 為 病人掛上 氧 氣 罩及在病人身上接上心電圖儀器。姜老伯是受洗基督徒，我則是使用佛教臨終觀念，不斷在老伯耳邊寬慰道「姜伯伯，請寬心，主耶穌會接引您去 衪的國度」， 我不斷的向主耶穌代禱，不久聽到機器發出嗶嗶響聲，然後機器心跳的波形消失，姜伯伯平靜安祥的走了！

但去年七月，太太在史丹佛醫院第三次開頸部手術，治療之前切除甲狀腺癌手術後的 併 發症，修補淋巴管腺的乳糜漏，醫院護理人員在術前要我簽一 份「加州醫療照護事前指示」(CaliforniaAdvanceHealthCareDirective)同意書時，我卻違背平時自己的信念及平時對病人的建議，在選項之中，選擇不放棄病人最後急救，因為太太是我的親人至愛，我希望醫生及醫院不放棄對病入任何治療一絲希望！

事後，我在班上提出「為什麼我會做出違背自己的信念及對病人的建議」的問題！Philip兄提到當他家中的老狗病重，狗醫生建議安樂死時，他們夫妻倆卻選擇不惜重金花費，搶救他老狗的生命，因為對所愛的「人」，生命是無價的， 絕不是如愛 討罵的台灣衛生署長楊志良所道的 「浪費生命」及「浪費醫療資源」的看法！

以單國璽主 教得肺癌末期來 說，依美國癌症協會的統計資料，其治愈率是2.8%，醫院不能要求主 教， 以「浪費97.2%生命」及「浪費97.2%醫療資源」的看法，而放棄2.8%的希望 ﹔ 「 要不要放棄最後的急救復甦醫療或 安寧療護」 、必須尊重由單國璽主教或病人平時所預立的 醫療照護事前指示，這不是 「 對 」 或 「 錯 」 的選擇，也 絕不是探討「生命」的議題，畢竟「誰」能回答「生命意義」呢 ?

[參考信息] 請下載提前準備 [醫療照護事前指示]

中文版     http://sgec.stanford.edu/forms/Advance_Directive_ZH.pdf

中英文版  http://www.iha4health.org/html/English_Chinese_Combo_9.30.09.pdf

醫療照護事前指示. 這份指示書讓您可事前表達在病重時希望得到何種的療護。 ... 醫療照護事前指示. 如果您只想指定醫療代理人，請翻到第3 頁的第一部份。

後記[5/29/2010]

針對「癌末急救是浪費生命」發言，衛生署長楊志良昨日強調，他不覺得自己說話不得體，社會花費大量醫療資源，卻無法提升癌末患者生命品質，不是浪費是什麼？

請問﹔如果楊志良曾探視過養老院的病房，那些「垂死」老人，有些插管，有些氣切，大小便失禁，24小時臥床，眼神呆滯，依楊志良對生命品質的評價，這些老人，包括是楊志良或你我的父母，都不具生命的意義，都正在浪費醫療資源，都應放棄繼續維持生命的支持療法，你我捨得嗎？

我贊成推廣安寧照護及預設醫療指示，但絕非似楊志良所述是避免浪費生命說詞！

<6/15/2010> 迷思﹕法務部前部長廖正豪如果預立[醫療照護事前指示]？