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謎團般的心悸
2016/07/13 04:42:48瀏覽2118|回應9|推薦67

年初從台灣回來後,心臟開始出現不規則的跳動。

去年中體檢,家庭醫生根據驗血報告說我甲狀腺功能指數高於正常值的4.5,要我開始服用甲狀腺素。在台灣停留的時間超過預期,因此錯過年底的複診。此時剛好一併檢查。

新的驗血報告顯示甲狀腺功能回復正常,唯低密度膽固醇指數還是偏高,醫生認為是服用的甲狀腺素不足所致(她之前認為只要開始服甲狀腺素,膽固醇就會趨於正常值),於是加倍劑量。

雖然我抗議,認為和我過去幾個月在台灣時的飲食不同與運動不夠有關,醫生還是堅持她的診斷。

那麼心悸問題呢?她覺得是長途旅行的後遺症,再休息一陣應該會改善。

二月初開始服用加劑量的甲狀腺素,心悸問題也逐日加劇。我無法預測何時會出現,一旦開始,就是感覺心臟好像在胸腔亂蹦,要跳出喉嚨似的。雖然不是讓我很喘,或是嚴重干擾作息,總是很不舒服。

而怪異的是,運動時,心臟反而規律跳動;即時快走,微喘,也沒有出現要蹦出喉嚨的感覺。

再次去電家醫,她要我去看心臟科醫生,仍然不認為是甲狀腺素造成這個問題。

預約的心臟科醫生要等到三月中。那期間我只好忍受一切不適,甚少講話,因為老覺得喉嚨乾澀。

總算到了見心臟科醫生的那天。詭譎的是,早上起床後就開始不時亂跳的心臟,在進入診間後居然平息下來,於是心電圖顯示一切正常,醫生用聽筒聽我心跳,說心肌跳動有力,看來我的心臟應該很健全。

他也懷疑是甲狀腺素讓我如此:「甲狀腺素是促進新陳代謝的藥。你不是體格高大的人,忽然劑量加倍,恐怕你的身體承受不起,而有這樣的反應。」

至於為何未加倍之前,我就有心悸現象?他的解釋是原先的劑量可能已經超乎我身體需要。他要我服用之前的劑量再看情況。

兩個醫生對立的用藥指示,身體是我的,自己必須抉擇。減回過去的劑量之後,心悸情況依舊;我只好轉而找內分泌科醫生,才發現看這科的人還真多,可能高血壓,糖尿病等病患都需要看他們。找了幾個都說要等到六月,最早的一個也要等到五月下旬,我還是預約了。

五月初,感覺實在太不舒服了,決定換一個家醫,找了同診所的另一位新進醫生。沒想到她很親切,專注的聽完我的敘述,說對於終生需要服用某個藥物的人,她的作法是不馬上開藥,先嘗試其他療法。

「我不擔心你的膽固醇問題。你的飲食很健康,不喝汽水果汁,不吃油炸或速食,每天運動,You are a good keeper of your physical body!」

「至於你的甲狀腺功能,指數7並不算太高。我有個病人的指數高達15,但因為沒有其他症狀,我仍然沒有給他開藥。你會覺得怕冷?」

「不會,我怕熱,容易流汗。」

「這表示你身體調節機能很好,散熱快!」她又問:「你會覺得整天很倦怠?需要咖啡提神?」

「不會!只要睡足七個小時左右,我白天精力還不錯,也不午睡。咖啡只是早餐喝一杯,下午偶爾會喝一杯,不喝也沒關係。」

「那麼你實在無需服用甲狀腺素。先停一陣,七月底體檢再看情況。」

停藥後,心悸情況果然逐漸減少。可是兩個禮拜後的禮拜五,忽然又狂跳不已,趕快再約看心臟科醫生。

說也奇怪,整個週末不時亂蹦亂跳的心臟,到了禮拜一早上居然又好像恢復規律。想當然耳,心電圖又是一切正常。我想,我的健保公司大概要以為我是神經有問題了。

倒是這次醫生決定進一步檢查,要我佩戴24小時心律記錄器和心臟超音波檢測,不過都要等到六月中才能作。這個心臟科診所真是忙碌啊!

佩戴心律器的那一天,心臟又是服服貼貼的。隔天作超音波檢測,是與儀器連線,在走步機上讓心跳從我平常的每分鐘70下提升到160,我不到十分鐘就達到這個目標,減回去也很快。測量員說按我的年紀,這樣的速度顯示心臟機能很好啊!

約好六月底再看醫生,聽取檢測報告。但是六月19日的那個週末,心臟又開始亂跳。這回我警覺了,發現五月時,也是滿月之際,前後幾天心臟有不規則心悸。

問小兒子:滿月,是否會影響心臟的跳動?他在電話裡噗哧笑出聲,說醫學上沒聽過這樣情況,倒是傳說中的狼人在滿月時會有怪異舉動。

我上網找資訊,好像也沒有滿月干擾心跳的這種案例?!

六月底去心臟科診所。醫生一派輕鬆的走進診間,後面還跟著兩個見習的醫學生。

他看著小電腦顯示的報告,不用說我也知道,心律器沒接收到任何不正常的記錄,超音波檢測也是肯定他之前的聽筒檢查,我的心肌強壯健全。

應該是好消息吧!可是,連著兩個月,都在滿月時分有心悸現象?

我噘著嘴,懊惱的說:「我兒子告訴我,這種怪異變化,大概我是。。。」

「狼人!」醫生和我不約而同的迸出這個名詞。

我笑,他也笑,兩個在旁對著電腦猛打,勤作筆記的見習生也大笑。笑聲裡,心悸現象的謎團還是未解,只好等年中體檢再說了。

( 心情隨筆心情日記 )
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引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=jchen50&aid=65939961

 回應文章

carpenter
2020/01/11 09:51
請問您心悸的原因找出來了嗎?用什麼藥物或其它方法來幫忙改善?本人近期常在起床前或飯後出現心悸.總要幾個小時才能恢復.目前服用的是一天兩次的恩特來.但心悸的狀況偶不時的出現.覺得非常困擾.也希望能找出原因.謝謝您!(camel725@.gmail.com)
客旅貞吟(jchen50) 於 2020-02-04 21:53 回覆:

心悸的起因每個人可能都不同,有些是心臟本身,有些是胃部,或是食道逆流引發,有些是藥物副作用。我的屬於這一類,是服用低甲藥物引發。本來醫生是看我驗血,甲狀腺分泌過少,服用呦,是平衡甲狀腺,但開的劑量太高。逐漸停用後,心悸情況就逐漸消失了。偶爾還會,但不太干擾了。

我的一個朋友是因為情緒緊張(孩子的反叛期)而有持續心悸。另一個是運動過度用力引發,之後就不時出現。所以原因是很多的。


陳正華 牧師
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2016/11/03 04:07

問候貞吟,不知您好些了沒有?

願我們的主賜福、醫治、護佑您... 親你一下


Tomas
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運動流汗以"大自然"新陳代謝機制恢復身體的機能!!
2016/07/18 01:26

這種功能性失調的現象----要靠自身"大自然"的機制進行調整----現代人排汗量"不夠",可能是許多功能失調的重要原因;

試試看每天讓自己流汗---冬天就泡熱水澡讓自己流汗---持之以恆,應該會見到效果的,至少不會有壞處的!!


Tomas

甜水窩蜂鳥
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2016/07/14 22:54

我朋友Charlie看了你的文章後,這是他的回應,給你參考. 對了,這毛病困擾他40多,8個月前開刀修復,至今未再犯.

"你的朋友徵狀和我的不同,我的徵狀是supraventricular tachycardia, or SVT. 上網找得到資料。簡單的說就是心跳過速,發作時心跳高達200下,頭暈目眩,冒冷汗,必須立刻坐下,用暫停呼吸法(我自己找到的方法)刺激心臟回復正常,有時候20分鐘内可恢復,有時會超過一個小時。

心臟的結構非常複雜,平日靠著神経放電正常運作,我的心臓有一個不正常的神經,在某些狀況下會亂放電,特別是在我很累的時候,或是突然做一個動作,譬如突然蹲下去撿地方上的東西,這時它就會亂放電,造成心臟快速跳動.這個怪物已經困擾了我四十幾年,一直也沒看對醫生去用心查"


客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-16 11:17 回覆:

謝謝蜂鳥的關心和你的朋友的回應。

40多年承受這個困擾,真是辛苦啊!幸好找到原因而處理。

那麼我想我的問題應該不是神經不正常放電,而是對藥物的反應。這個月的月圓時分,我會特別留意飲食和作息,希望不會再發作。


AL
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2016/07/14 22:40
曾經有過類似的心悸情況,看醫做檢查也沒結果,只覺得浪費時間和金錢。最嚴重的一次,救護車送入急診室,結果到了醫院,又莫名奇妙的好了。前後半年,後來有感心悸發作前,就手壓著心窩,倒杯溫開水慢慢一口一口咬水,咬完了跟父母通電話説幾句,幾個月後後就完全正常。
客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-16 11:10 回覆:

原來是你親身經驗。

我有試著喝水,放慢呼吸,靜止不動等,但都無濟於事,心臟就是自管自的跳動。那時若量血壓,血壓計的高低和心跳數目顯示就是忽上忽下的。


甜水窩蜂鳥
等級:8
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2016/07/14 02:28
我有個朋友也有這問題,不是常常發生,每次去看診時就沒事,後來確診是心臟傳導方面的問題,唯一的解方是:發作時馬上送醫開刀修復,現在已經好了.我去問問看,那是甚麼毛病再來跟你說.
客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-14 11:20 回覆:

謝謝你幫我詢問。

前陣子是密集發作,可是看醫生的時候偏偏一切正常。發作時馬上就醫,除非送急診,否則好像也作不到及時的處理。


梅琪仁
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2016/07/13 13:10
不知您芳齡為何?
進入更年期,有的體質也會心悸喔。    
客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-14 11:23 回覆:
哎!第二個家庭醫生排除這個因素,認為與甲狀腺素的服用比較有關聯。

Apple *
等級:8
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2016/07/13 09:10

血鉀高也會引起palpitation.

有時蔬菜水果吃多了血鉀會上升. 

Just a thought.

(含potassium高的食物很多: 西瓜橘子葡萄乾菠菜蕃茄....)

客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-14 11:25 回覆:
我也是上網搜尋,是否身體裡有什麼礦物質過多(或是缺乏)?例如鈣太多,而鎂不足,也會引起心悸,可是驗血報告沒有如此的顯示。所以還是成謎。

AL
等級:8
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2016/07/13 08:21
下次心悸發生時,喝杯溫水,然後打電話給父母。上網看一下淋巴系統。保重
客旅貞吟(jchen50) 於 2016-07-14 11:29 回覆:

為什麼打電話給父母啊?心悸發作時,我說話會覺得喘。

前陣子非常密集,每個小時出現十來分鐘,有時幾十分鐘。無法預測何時要發作,何時停止。無從知道什麼引發?什麼讓它止住。