重度精子數不足， 指的是精子數每CC少於5百萬。

臨床上有何影響呢？

第一個可以想到的影響，當然是不容易懷孕。因為精子數太少，因此在自然的狀況之下，到逹卵子的精子數太少，因此讓卵子受精的機率偏低，不易懷孕。

這一點其實大家都很清楚，治療的話就是試管嬰兒了，因為這樣的精子數，做人工受孕的成功率機乎是零。

但事實上，精子數過少，反應了另一個問題，就是精子的壽命太短，而隠藏在背後的影響則是會使胚胎的染色體斷裂，使胚胎發育停止，或造成流產。

今年的歐洲生殖醫學會(ESHRE)中，就有這樣的一個演講，比較了在睪丸、副睪及精液中的取得的精子，其中的染色體斷裂的比例，發現在睪丸中約７％，到精液中的＞２０％，這說明了精子的外觀或活動力並無法提供這樣子的資訊給我們。

那麼PGS能否偵測到這個染色體斷裂呢？似乎是不能，而這也部份的解釋了為何做了PGS、也植了染色體正常的胎，仍會流產或仍無法著床懷孕。

至於對策，目前的建議是先冷凍貯存一些精子，進行試嬰兒的療程，並以顯微注射來使卵子受精。如果使用精液的精子（新鮮取出及冷凍）仍不能懷孕、或流產，則要考慮睪丸切片取精(TESE)，來取得較年輕健康的精子，以提高懷孕的成功率。

不能直接睪丸取精嗎？有一點要考量的是，睪丸切片並不能做很多次，一側睪丸約只能做２－３次的切片，之後便可能找不到精子，因此仍建議先以精液中的精子為優先考量。