網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇  字體:
早發性排卵及預防
2019/09/16 21:50:57瀏覽792|回應0|推薦0

在試管嬰兒的療程中,我們會打排卵針,一方面刺激較多的卵泡成長,以便取到較多成熟的卵子;另一方面也可以增加卵子的成熟度,增加胚胎的品質及懷孕率。

臨床上,我們是以卵泡的大小來評估卵子的成熟度。一般而言,卵泡1.8-2.0cm為成熟。

但是如果在卵子成熟之後,身體就促發排卵反應(LH surge),便是早發性排卵。如果發生了早發性排卵,會有一些不好的後果:

1、卵子成熟度可能不足,或成熟的卵子較少。

2、取不到卵子,或取到的卵子較預期少。

3、子宮內膜提早黃體化,導致內膜與胚胎不同步,胚胎無法著床。

為了預防這個問題,會使用一些葯物來預防:

1、柳菩林:傳統的長療程就是使用柳菩林,但缺點是要打比較久的時間,從上一週期的第21天開始打,而在打完最後一次後約2-3週腦下腺才會恢復分泌足量的LH,因此黃體素的補充很重要。

2、腦下腦拮抗劑:卵泡1.4公分時再打就好,但效果不是100%。

3、黃體素:黃體素可以抑制LH分泌,但使子宮內膜提早黃體化,因此無法在取卵後植入胚胎,勢必要冷凍胚胎。

4、止痛葯:某些非類固醇的消炎止痛葯(NSAIDs)可以用來提早排卵,但作用機制和上述葯物完全不同。上述葯物都是抑制LH surge,但NSAID郤只是單純的把卵子留在卵泡內而已,因此可以和上述葯物會併使用,但是該取卵時還是得取卵,以免卵子錯過了最適合受精的時間。

那可以都不用嗎?可以的,只要時間掌握的好,是不一定要用的,但是我們大多會使用,特別是卵子數較少的病患,因為這些病患早發性排卵的機率會比較高的。

( 心情隨筆家庭親子 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=horngsg&aid=27404051