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2019/09/16 21:50:57瀏覽792|回應0|推薦0 | |
在試管嬰兒的療程中,我們會打排卵針,一方面刺激較多的卵泡成長,以便取到較多成熟的卵子;另一方面也可以增加卵子的成熟度,增加胚胎的品質及懷孕率。 臨床上,我們是以卵泡的大小來評估卵子的成熟度。一般而言,卵泡1.8-2.0cm為成熟。 但是如果在卵子成熟之後,身體就促發排卵反應(LH surge),便是早發性排卵。如果發生了早發性排卵,會有一些不好的後果: 1、卵子成熟度可能不足,或成熟的卵子較少。 2、取不到卵子,或取到的卵子較預期少。 3、子宮內膜提早黃體化,導致內膜與胚胎不同步,胚胎無法著床。 為了預防這個問題,會使用一些葯物來預防: 1、柳菩林:傳統的長療程就是使用柳菩林,但缺點是要打比較久的時間,從上一週期的第21天開始打,而在打完最後一次後約2-3週腦下腺才會恢復分泌足量的LH,因此黃體素的補充很重要。 2、腦下腦拮抗劑:卵泡1.4公分時再打就好,但效果不是100%。 3、黃體素:黃體素可以抑制LH分泌,但使子宮內膜提早黃體化,因此無法在取卵後植入胚胎,勢必要冷凍胚胎。 4、止痛葯:某些非類固醇的消炎止痛葯(NSAIDs)可以用來提早排卵,但作用機制和上述葯物完全不同。上述葯物都是抑制LH surge,但NSAID郤只是單純的把卵子留在卵泡內而已,因此可以和上述葯物會併使用,但是該取卵時還是得取卵,以免卵子錯過了最適合受精的時間。 那可以都不用嗎?可以的,只要時間掌握的好,是不一定要用的,但是我們大多會使用,特別是卵子數較少的病患,因為這些病患早發性排卵的機率會比較高的。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |