最近有位患者來諮詢，她的胚胎記錄上有７個囊胚，等級並不差，植入兩次没有懷孕，還有３個，等級比較没有先前植入的好。她想知道這些胚胎是否該植入。

觀察她的胚胎記錄，發現就只有一個胚胎在發育過程未出現奇數細胞的狀況。

究竟奇數個細胞數的胚胎是好還是不好？

這種情形我們稱之為DUC(direct unequal cleavage, 直接不對稱分裂），也就是在細胞分裂過程中細胞並不是一分為二，而是一分為３。

我整理了一下相關論文的結果，結果如表所示。如果在縮時攝影的記錄中發現第一次分裂就出現３細胞，或是出現多次的不對稱分裂(DUC-plus)，基本上這個胚胎是可以考慮不要植入了；如果是DUC-2 or 3或是出現７個細胞的狀況，那就要養到囊胚。雖然成功懷孕的機率低了很多，但還是可以考慮植入的。

那如何避免再發生這種情形呢？

DUC-1和精子的成熟度可能有關，研究發現使用副睪或睪丸取精的精子，發生DUC的比例較高，但使用精液精的精子也會發生，這比較難避免。

而DUC-2/3則可能和卵子成熟度不足有關，一個可能的原因是高劑量短天數的刺激方案，卵子成熟度不如預期。如再次取卵，不妨多打個１－２天的排卵針再取卵。