門診時常會被問到的問題：如何讓AMH上升？如何增加卵子數量？

先從AMH說起好了。AMH主要是由較小的卵泡(約0.5公分左右或更大)所分泌的荷爾蒙，用來抑制原始卵泡組成及發育，避免卵泡一下子消耗光了。

而AMH是卵泡中的顆粒細胞所分泌的，以數學來說，血中濃度是卵巢中小卵泡的顆粒細胞分泌AMH的總和。而卵泡大小的AMH量也不一樣。

某個大小的卵泡分泌的AMH=單一顆粒細胞分泌AMH的量 x 卵泡中顆粒細胞數量 x 相同大小卵泡的數量

然後血中AMH的濃度則是把各個大小的卵泡分泌的AMH濃度加總起來。

單一顆粒細胞分泌AMH的量是受到卵泡的發育階段及健康程度的影響，事實上也可能受到其他因素的影響，如多囊性卵巢的顆粒分泌AMH的量可能比正常的卵泡細胞高到75倍左右，但是天生的還是受到其他荷爾的影響？目前還不清楚。

而顆粒細胞的健康程度則多多少少會影響顆粒細胞的數量，乃至於卵泡的數量，而這個也會間接的影響到卵子的品質及數量。

那麼如果可以增加顆粒細的健康程度，是否就可以增加卵泡的健康程度及卵子品質？

理論上是可以努力的，如DHEA、D3都可以增加顆粒細胞的健康程度。如果是顆粒細胞不夠好或是卵泡品質不好，吃DHEA及D3是可以增加AMH數值及卵泡數量的。

因此我們可以了解一件事：如果吃D3及DHEA後AMH及卵泡數量可以增加，表示卵子品質不好很大的一部份是因為卵泡細胞的健康程度比較不好的，而卵子品質的改善也會比較明顯。