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2022/08/13 21:07:23瀏覽738|回應0|推薦0 | |
有時我們會取到不成熟卵,所謂不成熟卵是什麼意思? 成熟的卵指的是卵子細胞核已經準備好受精的狀態,在減數分裂中第一次減數分裂的metaphase II(MII),而受精後才會進入第二次減數分裂並和精子的染色體完成配對、形成完整的胚胎染色體。 而卵子在卵泡中長時細胞核的狀態為germinal vesicle(GV),GV的卵子其內部的減數分裂長期被壓抑著,一直到LH surge時和卵泡細胞分離時才會進入下一個階段: GV breakdown,然後才是MII,準備受精。 打破卵針後約18小時卵子就會重新第二次減數分裂,而28-38小時會完成減數分裂,差不多是我們取卵的時間,在處理卵子及一些準備工作,剛好可以讓卵子受精。 所以成熟的卵是MII,不成熟的卵是GV。 那是什麼原因造成不成熟卵呢? 目前還不知道確切的原因,從對LH不夠敏感、或卵子內部的某種缺陷(DNA受損、控制減數分裂的某個分子缺陷等)都有人提出。 比較明確的是跟卵泡大小並没有關係,跟多囊性卵形巢可能也没有關係。 那對懷孕的影響是什麼呢? 據一篇研究論文(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151566/)的結果顯示,如果取卵時發現有GV的卵子時,相對於無GV的受試者在著床率(11.8% vs 30.2%)和活產率乎(9.8% vs 25.6%)有GV的受試者是比較差的,而作者認為這和卵子染色體受損有關。 臨床上我們的處理對策是多打1-2天的排卵針,或是打較高劑量的破卵針,但效果仍然是因人而異。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |