字體:小 中 大 | |
|
|
2022/06/16 09:28:38瀏覽3101|回應0|推薦0 | |
很多網路上的說法、或是現在流行的APP都會說排卵日是月經的第14+/-2天左右。但有時並不是這樣,有時會比我們預期的較早或較晚才排卵。 排卵的時間其實有點複雜,牽涉到卵泡發育時對濾泡刺激素(FSH)的反應(對FSH有反應時的大小)、以FSH在血中的濃度變化等影響,有時並不和月經來潮時同步。因此排卵的時間較早或較晚,對懷孕的影響,要看所謂的早或晚是什麼樣的情形。 在自然的狀況、未給排卵葯物的情形之下: 1、比預期早排卵:多是卵泡長的比較快(從基礎卵泡到排卵的時間很短)。通常這會發生AMH數值是比較低、卵泡很少的狀況(通常是只有一個卵泡),長太快的話,會提早排卵,此時卵子成熟度不足,不易懷孕,也比較容易流產。 2、比預期晚排卵:這種情形可以分為2情形討論: 2-1、 卵泡長的慢(從基礎卵泡到排卵的時間較久):這是因為卵泡的FSH receptor基因變異造成,只要足夠的時間而且長但不要太慢,對懷孕的影響是比較小的。但是如果是AMH太高的情形下,卵子的成熟度反而是不好,有時甚至會停止生長,對懷孕是有影響的,臨床上已有觀察到好幾個案例。 2-2、卵泡募集(follicle recruitment,指原始卵泡進入基礎卵泡的時間)較晚/間隔較久:卵泡從庫存的狀態(稱原始卵泡,超音波看不到)長到基礎卵泡的階段(超音波可以看到的狀態),這一段過程是卵巢自己調控的,不受腦下腺FSH(或排卵針)的影響。如果這一個過程發生的較晚,也會造成較晚排卵的情形。如果是發生在卵巢功能下降的時候,多多少少會影響懷孕,也比較能會有卵泡大小差距的情形。 其實較早或較晚,是相對的,跟平常不一樣的並不一定是不好或不對的。大都有方法可以克服,有時要一些耐心便是。 *卵泡的生長或募集:可以粗略的分為2個階段 第一個階段:從庫存、超音波看不到的原始卵泡,會自行長到超音波可見的基礎卵泡,這個階段是卵巢自行調控的; 第二個階段:基礎卵泡的階段需要腦下腺分泌的濾泡刺激素(FSH)的刺激才能生長、排卵,否則會退化。 |
|
( 心情隨筆|家庭親子 ) |