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多囊性卵巢和多囊性卵巢症候群有什麼不同?
2020/05/18 17:40:21瀏覽1078|回應0|推薦0

多囊性卵巢(polycystic ovaries, PCO)和多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome, PCOS)有什麼不同?很多人都搞不清楚這兩個到底有什麼不同。

簡單的説,多囊性卵巢(PCO)是一個超音波的診斷,只要超音波有看到卵巢有許多的基礎卵泡,就可以稱為多囊性卵巢。一般而言,基礎卵泡總數超過20個稱為多囊性卵巢,但是這並没有明確的定義。

多囊性卵巢症候群(PCOS)則是一個臨床的診斷。既然名稱中有"症候群"三個字,那就表示有些症狀的表現才能稱為多囊性卵巢症候群。

1、男性荷爾蒙過高(hyperandrogenism)的症狀:多毛症、痤瘡、中廣型肥胖等。

2、月經不規則/長期不排卵(超過35天):

3、超音波診斷: 2-9mm的基礎卵泡每一側卵巢各至少12個。

事實上多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndorme, PCOS)一直以來都没有明確的診斷定義(criteria),而只有所謂的共識(consensus),而且這個"定義"一直在變:

 

2012美國NIH將2003年歐洲生殖醫學會(ESHRE)及美國生殖醫學會(ASRM)於2003年所謂的Rotterdam consensus又作了一些修正:

 

這麼多的定義,搞的大家暈頭轉向的。

但不管定義為何,臨床上的重點並没有改變:

1、很多PCOS並没有明確的症狀: PCOS的問題在於體脂肪增加後會惡化胰島素(insulin)和男性荷爾蒙(androgen)之間的惡性循環,最後導致代謝症候群(高血壓、高血糖及高血脂),即使在年輕時並没有明顯症狀或是不符合所謂的定義。

2、就生育的方面而言,不易懷孕只是PCOS一個短期的影響,而對排卵針的反應及生理年齡是影響懷孕較為重要的因素。

3、控制體重,尤其是體脂肪是預防日後代謝症候群的重點。

 

附記: 什麼是多毛症(hirsutism) ?

多毛症:

多毛症並不是毛髮比較粗就叫多毛症,而是必需評估9個地方來評分,且至少8分才能稱為多毛症。長期以來台灣很多醫師都弄錯了。

This scoring system evaluates 9 different body parts (upper lip, chin, chest, upper back, lower back, upper abdomen, lower abdomen, arm, and thigh), with scores ranging from 0 (no excessive terminal hair growth visible) to 4 (extensive hair growth visible) for each body part evaluated. A maximum score of 36 is possible, but a score of ≥ 8 typically indicates hirsutism.

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=horngsg&aid=135870031