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2020/03/04 21:22:18瀏覽780|回應0|推薦0 | |
有些患者的子宮內膜比較薄,因此有些醫師開雌激素給患者使用以增加內膜的厚度。但有些醫師會告訴患者吃雌激素會抑制排卵。 "吃雌激素會抑制排卵"這個說法有點模糊,有必要澄清一下: 1、吃雌激素對排卵的抑制和使用雌激素的時間、劑量及使用多久都有關係。 2、雌激素對排卵抑制的效果是讓小於1公分的卵泡不會長大,對於大於1公分的卵泡是没有效果的,也就是會繼續長大、排出。對於成熟的卵泡,雌激素不會影響卵子最後的成熟(第二次減數分裂)、以及從卵泡中排出的動作。 3、雌激素對排卵抑制的效果是暫時性的,停葯之後幾天後會卵泡重新生長發育。 除了內膜本來就比較薄的情況之外,臨床上常用雌激素的情況有: 1、使用排卵葯clomiphen時: 這個葯會讓內膜變的比較薄,因此在吃完這個排葯之後會,如果超音波發現內膜厚度不夠厚,便會給予高劑量的雌激素來增厚內膜厚度。事實上這個時候的卵泡大概都1.2或1.4公分以上,即使給予高劑量雌激素也不會對卵泡生長有什麼影響,時候到了卵泡依舊成熟、卵子照樣排出。如果會抑制排卵,那豈不矛盾? 2、胚胎解凍植人週期: 現在胚胎解凍植入週期大多用荷爾蒙療法,就是在月經來的第2-3天開始給予中高劑量的雌激素,這個療法的好處是因為會抑制卵泡發育,因此是真的不會自發性排卵,在時間上比較好安排。如果會自發性排卵,那在時間上可能就會不好安排,如假日、出差等。為什麼時間的安排卵這麼重要?因為子宮內膜的黃體化及著床時有關,一旦內膜黃體化了,內膜細胞便會分化而不再生長,而著床期的時機又很短暫,因此在時間的控制上變得很重要。 這個概念之所以模糊,有部份的原因是中文的"排卵"本身所描述的現象並不是很精確,往往從卵泡的成長(卵泡變大,包含不同的階段)、卵子成熟卵泡從排出,都會"排卵"來描述,形成雞同鴨講的情況。
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |