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2019/09/10 13:39:00瀏覽767|回應0|推薦0 | |
在試管嬰兒的療程中,很多時候我會用低劑量的hCG(100-200IU)。這樣的一個做法,究竟有什麼好處? 卵泡在早其發育時,卵泡周圍的卵泡顆粒細胞必需合成雌激素雅(E2),來增加顆粒細胞的數量、FSH receptor 等來進一步地增加顆粒細胞的反應及數量,因為顆粒細胞的功能及數量和卵子品質有很大的關係。 而卵泡在大於1公分之後,LH便會取代FSH來刺激卵泡的生長至成熟排卵為止,因此LH有2個作用: 1、卵泡發育早期: 增加卵泡的健全程度(但是要卵泡長大到1公分之前仍需FSH)。 2、卵泡發育後期: 持續刺激卵泡發育使卵泡成熟(1公分以上的卵泡可以不需要FSH)。 那hCG和這個又有什麼關係?因為hCG和LH有共同的作用,可以取代LH。 在什麼情況之下會使用hCG呢? 1、卵子品質不好: 包括卵子較小、和透明帶的空間過大、胚胎發育過慢或停滯等。 2、曾經流產過: 除了卵子品質外、內膜的狀況(主要是厚度)也會有影響。有研究顯示使用hCG的流產率會比較低。 3、反應不良,包括長的少和長的慢: 反應不良有時是在卵泡發育的早期時卵泡結構不良。而長的慢的有的是因為FSH receptor過少所致,因此利用hCG來啟動LH pathway,可以使卵泡長的快一些。 4、腦下腺功能低下: 雖然只使用FSH可以使卵巢功能正常的人得到正常的卵子,但是對腦下腺功能低下的人,只用FSH郤無法得到正常成熟的卵子,必需要有LH/hCG才行。 至於效果如何?我們必需説卵子發育的機制遠較於我們所知的要複雜許多,因此一點一滴的可能性都必需要去努力去做才能逹成。
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |