我們常說排卵針是月經的第2-3天開始打，但有些卵巢功能較差、月經很久才來一次的患者，在這個時候打針，往往得到反應不良的結果。為什麼會這樣呢？

首先我們要先釐清幾個概念，才能正確的打針得到好的結果：

1、    抽血驗AMH=0.5，是表示抽血的當下的卵巢的狀況，可能有1-2基礎卵泡。而卵泡的狀況是動態的，不是長時間不變的，是會隨著時間而改變的。要知AMH也是會變動的，是由比較小的基礎卵泡分泌的總和，大於1公分的卵泡是測不到AMH的。因此要以這樣的一個抽血結果來預測何時可以打針或可以取得多少卵，會有很大的誤差。

2、    卵泡要一定的大小對排卵針才會有明顯的反應，這用超音波測量會方便些。但有些卵泡是無法長大的，這無法從超音波來區別，可以從抽血驗E2來區別。成長中的卵泡E2較高，而且過1-2天數值會上升，此時大小也會變大，這樣成長中的卵泡對排卵針會有明顯的反應，此時給予排卵針刺激卵泡生長的時機是最適當的。也就是說，當有看到卵泡時先不打針，待1、2天有成長的跡象時再打針即可。

3、    週期很久才來，表示月經剛來的那一段時並没有結構健全的卵泡發育，此時給予排卵針很可能没有卵泡長大。那要如何得知適當的時間呢？月經是黃體退化所引發的一連串反應，而黃體通常可以維持2週左右；而超音波可以看到成長中的卵泡約是排卵前的10天左右，因此可以回推月經來之前的25天左右便可以抽血照超音波來監測卵泡的發育；但月經週期不規則時只有能密集的超音波追蹤了。

很多時候打針没有卵泡發育，是因為打針時卵巢中没有健康的卵泡（即使超音波看到了卵泡），尤其是月經很久才來或不規則的情形時，不妨先以超音波追蹤卵泡的狀況再決定打針的時機，才能達到最大的成效。