卵子在受精後便形成胚胎，約７天後會孵化，準備著床。但是子宮內膜並不是隨時都能夠讓胚胎著床的，而是只有特定的時間才能讓胚胎著床，這個時間只有不到２天的時間，稱為著床期（window of implantation，WOI）。

也就是說，胚胎孵化必需和著床期同步，才有可能著床、懷孕。如果胚胎孵化和著床期不同步，就没辦法懷孕，這也解釋了為何植入PGS染色體正常的胚胎仍會著床失敗。

有多少比例的人有這樣的不同步的問題？據研究約有30％的女性的著床期會有不同步的情形。

那怎麼知道內膜的著床期會落在那個時間點呢？目前有個方法可以檢查，稱之為子宮內膜容受性檢測（endometrial receptivity array，簡稱為ERA），這個檢測可以告訴我們何時是植入胚胎最適合的時間點。

ERA真的有幫助嗎？據研究統計，反覆著床失敗2次以上的患者，在以ERA調整植入的時間後，可以得到70%以上的懷孕率。從0%到70%，這是很大的差距。

ERA要怎麼做？首先在月經來時的第２、３天，開始使用雌激素，一方面可以增厚內膜厚度，一方面控制卵巢不要排卵，如此我們才能更精準的控制時間。等到內膜厚度大於0.8公分時，開始給予黃體素，而給予黃體素後約120小時做內膜的取樣。送檢後約15天報告就會出來，告訴我們何時植入胚胎是最適當的時機。

如果結果是receptive，那就表示著床期是和胚胎孵化同步的，植入時間點為給黃體素後120小時；如果是pre-receptive，那就表示內膜還沒準備好，必需提早使用黃體素，或是延後植入的時間，比方說報告說pre-receptive，建議植入時間為P+132，那就是給黃體素後132小時再植入胚胎；如果是post-receptive，那就是要提前植入胚胎了。

那我怎麼知道要不要做ERA？如果您已經植入過優質的胚胎仍未懷孕，那可以考慮做ERA。事實上目前的數據告訴我們ERA確實可以提昇懷孕成功率，因此不想等到失敗再做也可以。

ERA有没有什麼限制？有的，就是植入週期的葯物使用必需和ERA取樣週期一樣；另外也不建議用自然週期，因為自然週期的排卵日很難精準的預測，時間上比較難以掌握，導致植入時間可能會有落差而著床失敗。

ERA這項檢測可以告訴我們＂正確的植入時間＂，這便足以使得原本不會懷孕的夫妻得以一圓求子夢，這項精準醫學的進步，讓成功懷孕更往前跨了一大步。