什麼是取卵數最大化？就是在一次的取卵療程中，盡可能取到最多數量成熟的卵子。

這其實並不是什麼新鮮事，拜冷凍技術進步所賜，這個概念其實行之有年，大部份是使用在多囊的患者上，將取得的卵子或胚胎冷凍，減少卵巢過度刺激的嚴重程度。但既然要冷凍，那乾脆就取多一點卵子，多冷凍一些胚胎，一方面可以增加懷孕率，一方可以減少日後再取卵的次數。

要實現這樣的一個最大化，有個問題要先知道，就是卵泡要多大，卵子才是成熟可用？基本上1.6-2.3公分的卵泡，其中的卵子是成熟可用的。比較小的不行嗎？並不是不行，只是懷孕的機率會大幅降低。而更大的卵泡其卵子品質下降，也時常取不到。

所以如果能夠讓卵泡集中在這個範圍，那取得的成熟卵子就會比較多。聽起來很天馬行空，但有什麼方法？是有人試過一些方法，雖然不見得都有用。

１、選擇基礎卵泡較多的週期或時間點：卵泡的發育是一波一波的在進行，因此有時會比較多，大小也比較整齊，但這個比較理想的狀態會在何時出現？其實没有人知道，大概跟身體的FSH較低的時間有關，因為卵泡從庫存的原始卵泡發育到對FSH有反應的基礎卵泡，並不需要FSH，此時的卵泡會停留個幾天，但是後續如果没有足夠的FSH刺激，那基礎卵泡會退化。而FSH先低後高的時間點有兩個，一個是排卵前，一個是月經來前幾天。這兩個時間點都會伴隨著FSH的上升，因此這兩個時間來檢查卵泡數量，或許可以提供一些機會。

２、避孕葯或雌激素：行之有年，主要是降低FSH的分泌，但是效果不是很好。

３、腦下腺協同劑（GnRHa）：如常用的柳菩林（長短效都可），讓FSH分泌壓得更低，然後再以較高劑量的排卵針來刺激卵泡生長，效果有時會比避孕葯或雌激素好，但是如果是卵巢早衰的情形，反而是不適用的。

４、延長排卵刺激：在卵巢早衰的案例中，有時可以發現只有一顆較大的卵泡成長，但郤有更多的較小的卵泡也跟著發育，形成兩個集團，此時我們要注意較小卵泡群的發育狀況，如果有繼續發育長大，那在排卵或取卵後可以繼續打針刺激這些小卵泡的發育。如果較大的這一顆不想取，那在小卵泡長到一公分之前打破卵針強制大卵泡排卵，以免大卵泡自行排卵時也造成小卵泡的黃體化，減少第二波排卵的數量。

５、DHEA：DHEA能增加卵泡的數量？效果其實因人而異，但是有一種狀況可能有用，就是卵泡數比少時，因為有些人卵泡數較少是因為卵泡內雌激素相對不足，導致卵泡壽命較短，如果是這種情形，理論上DHEA可以增加卵泡細胞內androgen receptor，使得卵泡細胞的FSH receptor增加，增加對FSH的反應性，或許可以增加卵子數。

能不能取到最多的卵子，是有一些條件限制的：

１、如果各種卵泡大小數量都是很均勻分佈時，那目前是没有好方法可以讓這些卵泡大小集中一些，所以取卵數要能最大化，要本身的條件配合才行。

２、較久的排卵刺激：以往為了取卵後植入胚胎，因為在最大卵泡在1.8-2.0公分時打破卵針取卵，但為了取到更多的卵，因此會多打個幾天的排卵針，而在多打針的這幾天，子宮內膜可能已經黃體化，因此懷孕率開始下降；偶而會在卵巢早衰的案例中，會應用上述的第4種方式，持續在黃體期打針及取卵。

３、冷凍胚胎或卵子：很多情形會不適合新鮮週期植入胚胎，如較久的排卵刺激、重度卵巢過度刺激、隨機療程或黃體期排卵刺激取卵、集卵或集胚、凍卵（如精子品質不良需睪丸切片取精者）、要做PGS檢查、癌症患者需化療或子宮內膜病變需治療者等等。

４、使用的方法和卵巢功能有關：卵巢功能早衰的患者不能用方法2跟3。

５、評估以超音波為主，抽血無法知道卵泡大小的分布。