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2018/06/15 11:10:23瀏覽3322|回應0|推薦0 | |
大部份女性的月經大多會一個月來一次,間隔約28-30天左右。(月經間隔的算法:這次月經的第一天到下次的第一天,顏色鮮紅、量多時算第一天)
月經的形成,主要來自於前一次月經來時,卵泡開始生長,使得子宮內膜也開始增加質量及厚度;而當卵泡成熟、排卵時,卵泡會轉化成黃體並分泌黃體素,子宮內膜細胞因黃體素的作用而黃體化,不再增生,厚度也不會再增加而是轉化成適合懷孕的狀態。如果没懷孕,黃體會退化,黃體素下降,此時內膜會崩解脫落而形成月經。
排卵機制會使得卵泡及子宮內膜的功能及行為完全不同,因此會被分為濾泡期(內膜為增生期)及黃體期(內膜為分泌期),因此月經週期的長短取於濾泡期及黃體期長度的加總。
1、濾泡期較短:濾泡期較短的主要原因是卵泡長的比較快,或是比較早排卵,大部份是兩者都有,這在卵巢功能衰竭的情形比較常見,主要是因為FSH的基礎分泌較高,但這往住會在卵泡不夠大就啟動排卵機制(LH surge),反而不易懷孕或是比較容易流產。另外少部份是卵泡反應太好所致,這多多少少也會影響懷孕。
2、黃體期較短:黃體壽命太短,導致黃體素不足。雖然我們在人工或試管療程都會補充黃體素,但是很多失敗的案例會在還在使用黃體素時月經就來了,這表示兩件事,一是黃體功能可能不好,即使我們都會刺激排很多的卵,也會有很多的黃體;其次是體內黃體素下降一定的幅度便會導致內膜的崩解。
反過來說,月經週期正常或比較久,是否就没有上述的問題?不見得,有時是原始卵泡發育至基礎卵泡的時機出現較晚;有時雖然有發育,但卵泡結構不好無法繼續發育而退化的。有些多囊性卵巢的患者,即使没有正常排卵也會有規律性的出血。
如果是卵泡長的比較快的情形,目前是有方法可以稍為減緩發育的速度;但如果是黃體壽命太短的,並不是補充黃體素或hCG就可以維持黃體壽命,像這種情形會建議試管嬰兒療程,將胚胎冷凍,再以荷爾蒙療法來解凍胚胎植入,便可以避開黃體功能不足的問題。
週期較短不見得一定會影響懷孕,如週期仍有25-26天,雖然有可能是早發性排卵造成,但只要卵泡夠成熟,仍有懷孕的機會。但是如果很短了如21天左右,但懷孕的機率就很低了,因此必需了解是否卵泡不夠成熟所致。
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |