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2018/05/25 10:20:14瀏覽3549|回應0|推薦0 | |||||||||||||||||||||
一般試管嬰兒的療程,都是月經來時第2-3天開始打排卵針,大約是自然週期的排卵期左右取卵,這樣的療程也能使子宮內膜的準備和卵子成熟同步,大致上和自然週期的步調相近,希望藉此得到較理想的懷孕成功率。
而所謂的黃體期試管療程(排卵誘導及取卵),就是在排卵之後才開始打排卵針的試管療程,近幾年在冷凍技術成熟及觀念的突破下,一個新的思維和療程。
那和傳統的濾泡期(月經來的2-3天)開始打針的方式有没有什麼不同?最大的不同在於黃體期療程因為在排卵後進行,身體內已有黃體素的分泌,子宮內膜已經黃體化,因此無法新鮮週期植入,必需將胚胎全部冷凍起來;另一個黃體素的影響是黃體素會抑制自發性排卵的機制(LH surge),因此在防止自發性排卵的部份,可以減少拮抗劑的使用。
此外黃體期療程的一些疑慮,主要是在於打針反應較不理想,或是卵子品質比較不好等,這個問題可能和使用這個療程的對象有關,因為目前會使用這個療程的對象主要是卵巢早衰的患者,而卵巢早衰本來就比較容易有反應不良及卵子品質較差的情形,和黃體素的分泌並没有直接的關係。
在葯物的選擇上,黃體期療程有兩點要考量的:一是黃體仍會分泌雌激素,因此血中E2較高,導致FSH分泌偏低,,因此可以考慮搭配口服排卵葯來減少E2的作用;二是LH分泌偏低,有可能使得小卵泡中的E2合成不足,讓卵泡發育較差,因此考慮使用HMG或增加LH活性的針劑。
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |