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2018/05/09 10:15:36瀏覽5639|回應0|推薦0 | |
AMH是一個非常穏定分泌的荷荷爾蒙,不太會因生理週期而有大幅的變動,大約5-10%之間;而且每年的變動也不會太大,大致上每年以5-10%(或0.1-0.2 ng/ml)的速率遞減。但是有時會出現兩次檢查,數值下降很多的情形。
先瞭解一下AMH的分泌。AMH是由小於0.8公分(主要0.2-0.6)的小卵泡(含後期的原始卵泡和早期的基礎卵泡)分泌的,而這些小卵泡的數量,則和原始的庫存量、從原始卵泡發育的數目、及基礎卵泡的壽命(或退化的速度)有關,而在原始卵泡進展到基礎卵泡時對FSH就會有反應,因為此時卵泡細胞需FSH及FSH刺激產生的E2來使卵泡結構更加完整,因此FSH及內生性的E2對這個階段卵泡的結構有重要的影響,也就會影響到基礎卵泡的壽命。
除了基因、手術、化療或電療之外,有那些環璄因素可能會造成AMH數值大幅下降呢? 1、抽煙:抽煙,包括二手煙都會影響卵巢功能,造成卵泡破壞,使得卵泡數減少。這是實質上的破壞,且為不可逆的過程。 2、維生素D缺乏:人體內會有一些蛋白質的代謝產物(糖化終產物Advanced Glycation End Products, 簡稱 AGEs )會導致體內發炎反應,而這些發炎反應有時會導致卵泡細胞的破壞並使得卵泡結構較不完整,據研究維生素D可以幫助清除這些發炎物質,讓卵泡及AMH數值恢復。 3、肥胖:有時肥胖會影響荷爾蒙的代謝,因此影響到FSH的分泌,而這個在原始卵泡發育到基礎卵泡時很重要,如果分泌不足時,這些小卵泡很快的會退化而使得卵泡數較少、AMH數值偏低。 4、避孕葯:研究顯示長期使用口服避孕葯會使得卵泡數及AMH數值減少20%左右,而且原來的卵巢功能較差時,下降幅度會更大。原因主要是避孕葯中雌激素會讓FSH分泌減少造成小卵泡的提早退化。 5、卵巢功能較差:如果卵巢功能已經衰退了,有時抽血時卵泡數較少,因此數值偏低時,由於分母數值較低,因此下降幅度會比較嚇人。 6、污染:空氣的微粒、食物中的污染物農藥或免洗餐具中的微粒,及環境荷爾蒙都可能會影響。 7、成份不明或是很複雜的葯物:如果這葯物含有對卵泡不利的成份,如雌激素或有雌激素的作用的物質時,就會影響。
AMH 數值其實只是反應抽血當下的卵巢狀況,配合超音波來測量基礎卵泡數(AFC)會更有參考價值。然而變低通常不會是單一因素造成的,也不代表就是不好,如果有影響的原因,儘可能的矯正。至於而能不能恢復則要看原始的卵巢功能好不好,以及可能的原因是否可逆而定。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |