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2018/04/18 19:44:51瀏覽386|回應0|推薦0 | |
卵巢囊腫是生育年齡女性很常見的卵巢腫瘤,發生率約8%,而大部份是良性的,也多會自行消退。
卵巢囊腫是什麼?基本上只要是內容物大部份都是液體的腫瘤便可以稱為囊腫。大多没有症狀,通常是偶然發現的。在超音波呈像上會呈現一個界限分明的、內部超音波回聲較低(和子宮肌肉層相比的話會比較黑)的區塊,偶而會有一些回聲較高的區塊,或是多發性的。
由於良性囊腫對身體很多都没有立即的影響,也没有症狀,加上卵巢手術對卵巢功能及生育力有負面的影響,因此是可以考慮先懷孕的。
但是有幾點要先弄清楚:
1、如何知道是否為良性腫瘤:良性腫瘤有幾個特徵,如單一腫瘤、界限平順、內容物均勻、長的很慢,但有些例外,如畸胎瘤、骨盆腔膿瘍等。腫瘤指數也大多會在正常範圍內。而如果懷疑是惡性腫瘤的話,那還是要先手術。
2、有没有急性腹痛或發燒:如腫瘤破裂、內出血、卵巢扭轉或是膿瘍等,這些情形還是得要先手術。
3、大小:有人認為大於8公分的腫瘤會對子宮及輸卵管的相對位置產生改變,可能對懷孕會產生影響。
4、沾黏:沾黏基上是纖維所構成的,有時會在沾黏的範圍內積水,形成所謂的假性囊腫,一般不需處理,如果有腹痛的情形,將積水抽出即可。
5、輸卵管水腫:輸卵管水腫會影響胚胎著床,因此一定要手術處理,有時和卵巢囊腫很像,可以做輸卵管攝影來鑑別診斷。
6、卵巢功能:如果AMH很低了,儘量不要手術。
7、子宮內膜異位症/巧克力囊腫:巧克力囊腫本身對卵巢就有些影響,手術時極易傷害卵巢組織(包括移除腫瘤的過程及用電燒止血),術後極易復發,而巧克力囊腫對荷爾蒙很敏感,因此對巧克力囊腫的處理,建議將囊腫抽出引流,合併長效柳菩林治療,來保留生育力並提高懷孕的機率。
8、手術方式:對於保留生育力的手術,就是保留正常的卵巢組織越多越好。至於手術方式,有開腹手術、腹腔鏡手術及囊腫抽吸術。抽吸術只用在假性囊腫及巧克力囊腫。迷你開腹手術對於卵巢止血方面會有一些優勢,且術後恢復相差無幾,因此個人比較建議迷你開腹手術。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |