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2019/04/03 22:14:21瀏覽557|回應0|推薦0 | |
一般要凍卵的情況,主要是有醫療上的需要:1、惡性腫瘤需要化療,如乳癌、淋巴瘤等;2、或是卵巢功能早衰;3、或是精子過少或無精症需睪丸切片。另外就是有計劃生育但短期內不會實行者。 多囊性卵巢的患者需不需要凍卵,聽起來好像没有什麼特別的理由,卵很多,應該没有什麼問題吧! 事實上卵很多跟卵的品質是兩回事,卵多不代表卵的品質也是好的。有研究顯示多囊性卵巢的卵子品質比較差,這個反應在比較低的受精率及、著床率及懷孕率,流產率可能會比較高。即使是反應很好甚至到重度卵巢過度刺激的情形,優質胚胎的比例也比非多囊的患者要來得低,雖然數目還是夠多。 這告訴我們,對於年輕女性且反應良好者,要得到優質的卵子或胚胎或許是沒有什麼問題。但是如果是反應不良的多囊患者呢? 臨床上有些多囊的患者有對葯物反應不良及卵子品質不良的問題,尤其是一些高齡者,以為AMH很高、卵很多,懷孕率該很高,但事實上懷孕率不及同年齡層而AMH較低者。而這些患者有一些特徵: 1、長期不排卵及月經不規則。 2、超音波檢查顯示多囊但所有的基礎卵泡都很小,內膜厚度也較薄。 3、基礎雌激素數值偏低,但AMH很高。 4、對排卵葯没有反應或是反應不良。 5、體脂肪較多或BMI值較高。 這是由於卵巢過度分泌AMH的結果,導致卵泡有缺陷且對排卵葯及排卵針反應不良,而這種情形所得到的卵子品質往往也會比較不好(雖然成熟度夠也可以受精),懷孕率也會偏低。 年齡才是影響卵子品質及懷孕率最大的因素,即使AMH很高的懷孕率也不是很好。AMH高並非完全是好事。因此如果想要成功懷孕,不只是要"有"卵子,而且是要"好"的卵子才可以。
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |