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AMH越高越好?
2017/11/14 21:00:24瀏覽2679|回應0|推薦0

我們現在時常會抽血檢驗AMH,來測定卵巢卵子的庫存量,藉此來評估卵巢功能及懷孕的能力。而卵巢的基礎卵泡數越多,表示卵巢功能越年輕,卵子品質往往也會比較好;相對的卵泡數變少時,AMH也會跟著降低,而卵子品質也會比較不好,懷孕的成功率也比較低。

我們知道AMH低的話是不好的,那AMH是不是越高越好呢?答案是否定的。

AMH這個荷爾蒙主要的作用,是卵巢用來調節卵泡生長發育用的,避免卵泡在短時間內排光;機制是抑制初始卵泡的發育,也會抑制FSH對卵泡的作用:抑制芳香酶轉化雄性素成雌激素,而內生性的雌激素降低時基礎卵泡發育會變得比較不好:另一個作用也會減少對LH的反應,而使得卵泡無法發育到可以成熟排卵的程度。而結果就是卵泡停止發育,而停留在基礎卵泡的階段,日積月累的結果就形成了多囊性卵巢,而反應在抽血的結果就是AMH數值升高。

研究顯示,當卵泡的顆粒細胞如果過度分泌AMH的話,那會導致卵泡的顆粒細胞數量過少,雌激素的基礎分泌較低,因此卵泡對於FSH的反應會變差,卵子品質也不好,而造成AMH過度分泌的原因仍未完全了解,已知對胰島素抗性增加以及維生素D缺乏都會造成這種反應不好的結果。

至於AMH多高是不好的?目前没有一個標準,只能大致上從幾點來看,但也不是完全能預測:月經不規則、不排卵、基礎卵泡很多但都非常小(2-5mm)、雌激素基礎分泌較低、對排卵葯反應不好,重點是對排卵針反應很不好,雖然基礎卵泡很多對没有幾個卵泡生長發育(通常少於6個);而這樣的患者年紀越大,卵子品質也是越差,並不因AMH較高而會比較好。

所以AMH高,卵子品質並未隨著比較好。

 

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
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