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集卵或集胚
2017/10/13 09:46:32瀏覽1506|回應0|推薦0
累積卵子或胚胎,並不是什麼新的概念,已經行之有年。但是有什麼好處呢?

通常會這麼做,跟卵巢功能衰退有關,如正在衰退(AMH<1.3ng/ml)或可能會衰退(如癌症需化療或腫瘤手術),趁著卵子品質還不錯時,先取出冷凍。有時子宮的問題(如內膜太薄)或無精症/精子太少需做附睪取精/睪丸切片時也會先集卵。

後者的好處很明顯,並不需要太多的解釋;但是前者是否有好處郤一直有些問題:

1、何時取卵:有卵子時便取。隨時都可能進入療程,並不需要一定要月經來時才開始療程。(這一部份牽涉到一些卵子的生理學,較為複雜,在此不解釋,用過這個方法的人應該都知道這是一個有效的方法)

2、要取多少卵:只能說盡量多。一般而言,希望至少6-10個。

3、卵子品質是否有差:没有統計數字告訴我們是否有差別,但是就個人經驗而言,如果取卵的週期較密集的話,似乎會比較好一點。

4、懷孕率是否有差:這個很難用統計數字去說明,因為很多都是所謂的"零存整付",也就是多次取卵後,再植入之前多次冷凍的卵子或胚胎,因此比較難去比較每一次的差異;再者統計數字上的差異不等同於臨床上的差異。比方說有1%的差異,這1%在統計上是看不出差別的,但是對患者而言郤代表著一個進步及希望。這個部份,就個人及其他醫師的經驗而言,似乎是有一點差異的。

5、要打很多針嗎:未必,視情形而定。說真的,打多一點針或少打一點針才比較有效,因人而異。

簡單的說,卵子品質會因生理年齡的增長而變差,也會因為卵巢衰退(AMH降低,不論何種原因)而變差,因此時間上對卵子品質是不利的,因此集卵其實就是跟時間賽跑,爭取對自己有利的條件。
( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
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