聯合／拿出「抗煞」精神迎戰禽流感
2017-02-14 01:28聯合報 聯合報社論
https://udn.com/news/story/7338/2282983?from=udn_ch2cate6643sub7338_pulldownmenu
禽流感疫情迅速增溫，不但有境外移入的人感染Ｈ７Ｎ９確診病例，台灣東西部養禽場也紛傳Ｈ５Ｎ６的雞鴨鵝遭殃疫情。事實上，韓國及中國大陸早有嚴重疫情，台灣的防疫卻遲遲未啟動，喪失「禦敵於境外」的先機。對照二○○三年那波嚴重呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）防疫措施的有條不紊，這波禽流感的防疫實在不堪檢視。
農委會、衛福部是國家兩大防疫龍頭，在關鍵時刻，竟然因首長異動遲遲未能張開防疫網，直到新首長上任才展開工作已措手不及。更可議的是，行政院未盡督導之責，直到西部養殖場也淪陷，才成立中央防災應變中心。
上月底，一名在廣東工作的男子感染Ｈ７Ｎ９返台，即暴露我防疫網漏洞處處。病患在廣東發燒返台就醫，機場體溫篩檢沒攔下，又被醫療中心錯診為「類流感」，直到肺炎高燒住院才確認感染Ｈ７Ｎ９，已是第十天。二○一三年Ｈ７Ｎ９世界首例出現於上海，當地醫療機構一天即確認，且完成病毒解析。台灣這個首例，已是全球第數百例，我們的醫療機構卻看不出來。
Ｈ７Ｎ９的主要疫區在中國大陸，沿海省分幾皆淪陷，死亡率迄今達廿％，比ＳＡＲＳ高一倍，危險性極高。其病毒由候鳥傳至鴨時，保毒但不發病；但傳到雞時，就大量死亡；如何傳人，則尚不清楚。病毒基因源頭，可能是長江口三角洲、崇明島濕地的雁鴨，經由東亞遷徙的候鳥傳播。台灣在東亞候鳥遷徙路徑上，Ｈ７Ｎ９應防也能防，卻未防。
Ｈ５Ｎ６的防疫同樣離譜。大陸二○一四年傳出疫情，韓國去年十一月起大爆發，撲殺了三千三百萬隻家禽，達全境四分之一養禽業的規模。除造成禽、蛋相關產業供應斷鏈，還關閉動物園、濕地賞鳥場所，進行大規模防疫。日本的Ｈ５Ｎ６疫情，則撲殺禽鳥接近一五○萬隻，全境都有防疫動員。對這些，我國政府卻毫無作為，甚至未呼籲民眾警覺。
回顧當年台灣應對ＳＡＲＳ的表現，其實頗有水準。前一年底全球首例ＳＡＲＳ病患出現在廣東順德，台灣公衛、防疫專家即密切監控大陸疫情，隨即召開專家會議討論，向政府提出建言。也因此，台灣遲至隔年四月和平醫院出現混亂，才爆發ＳＡＲＳ疫情。可見，及早監控鄰國疫情，有助於疫情擴散時的應對。
去年十一月韓國傳出禽流感疫情，隨後日本也在候鳥棲地水體檢出相同病毒，世界動物衛生組織即通知台灣要提防。因為西伯利亞候鳥經韓、日南下遷徙，下一站是在台灣度冬，我國發生疫情幾乎是必然。更怕的是，外來病毒與原來的在地病毒結合，殺傷力將倍增。然而，台灣非但未每日召開專家會議，政府部門的防疫步調也極凌亂。
防疫概念不夠精準，也是一個問題。官員談到不同病毒類型時，往往只聚焦在會不會「人傳人」，如果只是「禽傳人」，似乎就可以鬆口氣，這並不正確。禽流感對人的威脅不大，Ｈ７Ｎ９僅十一人死亡，日韓的Ｈ５Ｎ６疫情未傳染給人，但對產業的衝擊卻不可小覷。韓國養禽業受Ｈ５Ｎ６重創，連雞蛋都得進口，延燒三個多月的疫情大致已獲控制，但禽場重建得費上幾年工夫。
這一波禽流感防治，在新首長上任後已陸續啟動，而地方顯得比中央積極；中央雖想補上缺口，但卻仍未能掌握疫情發展。待解的謎團是：為什麼疫情先在東部爆發？東部與西部疫情的關連性為何？或者Ｈ５Ｎ６早就入侵台灣，但疫情卻被忽視或刻意掩蓋，僅當成一般疫病處理？
中央既已開設防災應變中心，即應動員所有防災人力，每天舉行專家會議，檢視防疫有無更嚴密的空間。「區域聯防」也是正確作法，檢疫站要落實運禽車輛的檢查和工具消毒，市場現宰活禽則務必徹底禁止。
面對禽流感來勢洶洶，政府應繃緊神經，拿出當年抗煞的精神迎戰。
禽流感爆發 你可以這樣自保...
https://health.udn.com/health/story/5999/2280649
2017-02-12 21:51:15 聯合報 記者董俞佳╱即時報導
H5N6高病原性禽流感疫情不斷擴大，由於該病毒可能經由禽傳人，在大陸已經造成16案例、11人死亡，不過，在日韓都沒有禽傳人案例。政府提醒，H5N6對人的感染力不高，禽肉煮熟、常洗手、選用洗選蛋等都是自保方法。
防檢局局長黃㯖昌表示，H5N6主要是在禽類之間感染力很強，但對人的感染力沒有這麼高，目前日本韓國雖然病毒很流行，但是沒有人類染病毒案例，社會大眾不用特別恐慌，在大陸發生的16案例都是跟禽類有密切接觸者，像是有養生禽等；不過，大眾仍可以透過禽肉煮熟才吃、經常洗手、選用洗選蛋等方式自保，如果要買散裝蛋，也要注意裝載容器要乾淨。
防檢局也提醒，不要碰活禽、病死禽、如果要接觸病死禽，一定要有合適的防護措施、像是戴口罩、防護衣等，才能避免碰到病毒
疾管署副署長羅一鈞表示，H5N6的病毒傳染主要是透過眼、口、鼻等黏膜感染，感染後10天內可能出現症狀，一開始是類流感狀態，但會迅速惡化成為嚴重肺炎。
羅一鈞表示，已經發函提醒全國醫師，如果有符合肺炎加上禽鳥接觸史，就要通報檢測，檢測結果24小時內會出爐。
浙江11死 北京爆今年首例
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170213000339-260108
根據浙江省衛生與計畫生育委員會昨日公布的2017年1月法定傳染病疫情表，該月浙江省人感染H7N9禽流感發病數35例，死亡11例，並宣布暫時關閉該省各縣所有活禽交易市場。
農曆春節過後，因大批人口返鄉，大陸各地禽流感頻發。廣東河源媒體昨日引述廣東省衛計委的消息指，河源市確診一宗H7N9的新病例，是該市今年首例，但報導未有提及患者資料，亦未交代患者感染途徑和目前情況。自去年入冬以來，廣東累計已確診至少37宗病例。
北京市疾控中心甫於11日通報稱，確認1宗輸入性H7N9禽流感病例，患者目前病情嚴重，這是北京今年發現的首宗H7N9病例。新華社報導，68歲張姓男病人為河北省廊坊市人，1月29日在當地發病，並在當地醫療機構就診，因病情加重，於2月6日轉至北京救治，直到11日，確診感染H7N9禽流感，目前病情危殆。
中新社報導，浙江H7N9流感進入流行季的發病高峰期，浙江省人民政府辦公廳日前發布通知，決定於2月11日18時前，關閉該省各縣所有活禽交易市場。
報導說，浙江省H7N9流感疫情在新流行季主要呈現3個特徵：疫情分布較廣；暴露比例高，活禽接觸仍是主要的感染來源。
浙江省疾控中心提醒民眾如外出應遠離野鳥、活禽及其排洩物等；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽畜肉和蛋類後要徹底洗手。
(中國時報)
禽流感病毒不斷演化 學者：台閉關防疫落後全球
https://udn.com/news/story/10790/2281211
2017-02-13 10:08聯合報 記者何定照╱即時報導
禽流感疫情恐將再擴散。聯合報系資料照分享
台南3000多隻火雞確認為H5N6新型禽流感，疫情恐將再擴散。研究禽流感多年的台大流行病學與預防醫學研究所教授金傳春痛批，台灣禽流感狀況這麼慘，關鍵在藍綠政府多年來關起門不開放病毒資料、不讓專家參與，防疫遠遠跟不上全球，倘若再不改變，未來恐有更多新演化的病毒在台肆虐。
金傳春認為，這次H5N6可能透過來台野鳥，早就在水禽內傳播，只是鴨不像雞那麼敏感，感染後不見得會發病、也不一定會死。她建議，現在當務之急是做尤其是鴨場的全台禽場偵測，並由行政院組成跨部會中心，邀請產學界參與，將來更該立法規定開放病毒資料供學者做風險預估，「台灣不能只是關起門來，要跟國際同步」。
「現在禽流感病毒序列演化分支重組能力極高，新的病毒會不斷衍生，更需要跨領域合作。」金傳春舉例，早年禽流感不會禽傳人，近年開始會禽傳人，但政府至今將病毒資料全堆在農委會淡水家畜衛生檢驗所，不對外開放、自己也沒能力分析，不像大陸等地都開放所有病毒序列，結果只能坐視禽流感一回回越演越烈。
這次H5N6一反台灣過去禽流感是由西部往東擴散，是先在東部發現。金傳春指出，關鍵在這次野鳥是從何處進來，「野鳥也可能走東部不走西部」。她認為有兩個偵測重點是，過去水鴨等野鳥都是11月就進台，這次卻似乎是1、2月，應要偵測野鳥是否改道；二是既然之前日韓陸都爆發H5N6，應特別關注這些地方來的野鳥途徑。
金傳春感慨，台灣從2003年就有禽流感，但各任政府都沒意志去解決，導致一波波越來越嚴重。「研究人類疾病的專家都不懂，政府為何碰上動物疾病就這麼閉關。」
她指出，以人類疾病來說，政府不論是早年對天花、近年對HIV乃至登革熱，都非常積極；但碰上禽流感，政府就消極許多，農委會兩年前甚至發公文不准所有大學作禽流感研究，結果2015年就發生新型禽流感，當時病毒可能從那時就住下來。她提醒，觀測病毒除了要看是否來自國外，也要比對花蓮、台南等病發地區之前就有的本地病毒，看彼此關聯性。
「為什麼要到禽流感變成會影響人，政府才懂得緊張！」金傳春說，現在全球做禽流感防疫都是同步調，獨獨台灣太慢。她提醒，從長遠來說，政府也該培養獸醫界的流行病學和防疫人才，以免學生都去念寵物，發生大規模流行病卻少人能治，如此禽類若有萬一，恐重創台灣經濟。
西半部也淪陷 台南火雞確診H5N6
2017-02-12 17:06聯合報 記者董俞佳╱即時報導
台南六甲區一處火雞養殖場，昨日確認禽流感病毒H5核酸陽性，今天（12日）防檢局公佈病毒分型，確認為H5N6新型禽流感，等於西半部也淪陷。農委會今天公佈將提報行政院，成立跨部會應變中心，全面動員防疫。
農委會副主委陳吉仲、黃金城今天下午率防檢局、畜衛所等單位共同召開記者會，陳吉仲表示，按照動物植物防疫災害中心作業要點，目前已經達到啟動成立中央應變災害中心層級，農委會主委林聰賢將跟行政院長林全報告建立跨部會應變中心層級。
陳吉仲表示，包括農委會、內政部、國防部、衛福部等單位將立即啟動，動員防疫能量，還要結合全國大專院校等單位，此外，因H5N6會藉由禽傳人，林聰賢也提醒，防疫第一線也要確保安全。
禽流感防疫 台東：盡人事聽天命
2017-02-12 17:19聯合報 記者羅紹平╱即時報導
國內花蓮、台南相繼傳出禽流感疫情，台東縣緊急採邊境管制，在花蓮與台東縣界設置檢疫站嚴禁花蓮縣活禽進入台東縣內，台東外運家禽也不得經過花蓮運往宜蘭與台北等縣市，農政官員表示，相關管制措施只是盡人事，最後還是得「聽天命」。
2月5日花蓮發現有幼鵝染H5N6病毒死亡，宜蘭屠宰場5日也同步攔截花蓮鴨場運來的鴨隻，確認感染H5N6及H5N2高病原病毒；9日台南地區出現3000多隻火雞暴斃，經確認染禽流感；台東縣政府即日起到21日緊急實施邊境管制。
台東縣將在與花蓮交界的長濱與池上兩地設置檢疫攔截站防杜禽流感；禁止所有從西部縣市家禽經台東、運往花蓮、宜蘭縣；台東縣本地有部分家禽是運到宜蘭縣屠宰再銷往台北，必需向南經屏東繞西部到宜蘭屠宰。
農政官員表示，民國86年3月台灣爆發豬隻口蹄疫疫情，疫情快速蔓延全台各地，僅台灣東部的宜蘭、花蓮、台東3縣未受豬口蹄疫傳染，宜花東3縣市當時也聯合防疫，成立「聯合自保」防線在縣境各自設置檢疫站，嚴防止外縣病豬入侵、人員與車輛進出養豬場都得消毒，但最終防線還是被突破，一個月內宜花東3縣市相繼淪陷。
台東農政官員指出，去年台東就要求全縣家禽飼養場必須在飼養場架設圍網阻隔野生鳥禽與所飼家禽接觸，特別是家禽喝水及吃飼料處須是密閉空間，但野生鳥禽行蹤難以掌控，就如20年前台灣爆發豬隻口蹄疫情時，台東嚴格管制還是淪陷，相對可以自由來去的野生鳥禽，台東的防疫措施只求禽流感不要發生，但無法確保不會發生。
險！花蓮禽流感管制區鴨送宜蘭屠宰 3787隻全銷毀
https://udn.com/news/story/7266/2279210
2017-02-11 21:47聯合報 記者羅建旺╱即時報導
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。圖／宜蘭縣政府提供分享
本月5日花蓮玉里拾獲幼鵝，被檢出H5N6亞型高病原性禽流感，拾獲地點3公里內一處禽場，6日深夜竟送了3787隻鴨子到宜蘭屠宰，屠宰場時攔截。宜蘭縣動植物防疫所凍存屠體，採樣送驗，今天由行政院農委會家畜衛生試驗所通報，幼鵝確診為H5N6及H5N2亞型高病原性，縣政府今天立即銷毀凍存的3787隻鴨子屠體，屠宰場屠宰作業結束後，場區徹底擴大清潔及消毒，並淨空24小時。
縣政府表示，明天會再針對半徑3公里內的禽場做全面性的訪視調查和擴大消毒工作，並開立移動管制通知書，限制家禽移動措施，並調查當日運禽車輛的流向做逆向性的追蹤，衛生局對於屠宰場的工作人員及防疫人員實施自主健康管理。
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。圖／宜蘭縣政府提供分享
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。圖／宜蘭縣政府提供分享
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。圖／宜蘭縣政府提供分享
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。圖／宜蘭縣政府提供
染H5N6的是小鴨還小鵝？吵了幾天 農委會靠這招解謎
https://udn.com/news/story/10790/2279335?from=udn_ch2cate6638sub10790_pulldownmenu
2017-02-12 08:00聯合報 記者王思慧／花蓮縣報導
玉里鎮是花蓮縣重要的養鴨專業地區，鴨農對防疫措施都很重視。 圖／報系資料照分享
這不是安徒生童話故事的「醜小鴨」，但花蓮一隻被發現感染H5N6禽流感病毒的幼禽，一開始真讓人「鴨鵝難分」。為不影響防疫作為，花蓮縣動植物防疫所強調，「不管鴨還是鵝，防疫並不受影響」。
● 防疫番外篇 是鴨是鵝好難分
這起「鴨、鵝」之辨，源於農委會每年委託台北市野鳥學會田間採樣監測禽流感，2月5日在花蓮縣玉里鎮田間發現一隻死亡幼禽，防檢局證實感染H5N6亞型HPAI高病原禽流感病毒，與韓國、日本爆發的禽流感病毒相似度99％。
台灣首度在玉里死亡幼鵝身上，發現會禽傳人的H5N6高病原禽流感病毒。 圖／防檢局提供分享
但導演李惠仁於2月9日在臉書指出，根據圖片，「一看便知不是鵝，是鴨子」。一時網路沸騰，議論紛紛。
「鴨、鵝的幼禽，看起來真的分不清楚啊！」許多人看到這隻死亡幼禽的相片，一時間還真分不清是鴨或鵝。
宰鴨場總經理：看嘴型區分
到底要怎麼分辨鴨或鵝？花蓮縣唯一的宰鴨場格全食品公司總經理林志彥提出最簡便的方法：看「嘴型」。鴨子嘴巴較平扁，鵝的嘴巴較立體、凸起。
「要分辨鴨和鵝，最快的方法就是看嘴型。」格全食品公司總經理林志彥說，鴨嘴較扁平，比較長，鼻孔在上方；鵝嘴型較立體，呈角錐形，鼻孔位於兩側。
他說，幼鵝和幼鴨的鳥羽都偏淡黃色，較難辨認；但成年後，鵝的體型比鴨子大，脖子較長，身形較圓潤；鴨子遇到人類會逃走，鵝反而有攻擊性。
鵝站立時，脖子直立，有些品種鵝的額頭高，較突出；鴨的脖子較短，站立時脖子向前傾。鴨叫聲是「呱呱呱」，鵝是「鵝鵝鵝」。一般白毛鴨3個月就變成鴨，鵝約7、8個月才成年。
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感染H5N6的幼禽是鴨或鵝，爭議數日不休。發現花蓮縣H5N6禽流感幼禽的台北市野鳥學會研究保育專員張智偉日前受訪就表示，因嘴形較厚、腳掌較大，初步認定為幼鵝；農委會家畜試驗所專家也確認這隻感染病毒死亡的幼禽是鵝。
● 農委會驗DNA確認：是鵝啦！
但花蓮縣動植物防疫所長黃詩伊昨晚受訪時仍表示，已將檢體送防檢局做DNA檢定，還未獲告知結果。不過，行政院農委會昨天稍晚已確認這隻感染H5N6的幼禽就是「鵝」！
不論是鴨、鵝，最重要的是防疫。中華民國養鴨協會前秘書長李鴻忠2月10日在臉書提出「給家禽界的朋友提出個人建議」，強調禽流感是產業共同敵人，防疫單位檢測到病源後，都會依防疫SOP處置，並出動空拍機監測。
黃詩伊則建議農民，盡量在非開放場域養鴨或鵝，避免候鳥接觸而傳染疫情，不論是鴨或鵝，都要做好防疫工作。
延伸閱讀
大陸一天確診…H7N9入侵 見證我落後防疫
https://udn.com/news/story/7339/2266837?from=udn_ch2cate6643sub7339_pulldownmenu
2017-02-05 23:45聯合報 王任賢／中華民國防疫學會理事長（台中市）
國內出現今年首例境外移入H7N9流感確定病例，疾管署呼籲，大陸處H7N9流感高峰期，民眾前往旅遊洽公宜避免接觸禽鳥。 新華社分享
今年台灣首例境外移入人類Ｈ７Ｎ９感染病例已經疾管署證實了。這是廣東台商回高雄過年，一月廿五日以類流感發病，廿九日出現肺炎，二月三日送檢，次日證實為Ｈ７Ｎ９。中國人常說一葉知秋，由這個病例的發現與處置，可以看出我國防疫體系還有很大改進空間。
先回顧一下二○一三年上海發現的全球首例Ｈ７Ｎ９病例，三月廿四日一名老先生重症肺炎住院，醫師由病史中問出他二個兒子也是肺炎，立即就以傳染病送檢，廿五日就經疾控中心證實為Ｈ７，廿八日證實為Ｈ７Ｎ９，廿九日病毒全基因解讀完畢。
上海對於這全球首例病例以一天時間就診斷出來，高雄這次世界第Ｎ例病例，竟然在旅遊史如此明顯的情況下，在類流感症狀出現後第十天、重症肺炎出現後第五天才證實，這種水平真是丟臉丟死了。
顯然高雄的醫療院所發條鬆了，為什麼會鬆？因為督導的衛生局及當區的防疫指揮官沒有去盯，都該受到處分。目前必須付出的代價是要追蹤一百零八個接觸者，這還是小事。如果這次出現的是ＭＥＲＳ，那會回報的是全國的感染爆發，因為上次韓國ＭＥＲＳ感染爆發，正好也是延誤了十天才確診的。
疾管署對此病例的處置，也有討論空間。Ｈ７Ｎ９是一個不會對雞隻造成死亡的病毒，由於此病毒的基礎結構來自家禽中常見的無毒病毒Ｈ９Ｎ２，正因為如此，如果不幸讓Ｈ７Ｎ９病毒在家禽中著床，二種病毒就會在家禽中進行基因交換，這就是所謂的基因調頻。此現象若不打斷，輕則會像中國大陸人類Ｈ７Ｎ９一直沒法斷根，重則會在台灣創造出另個超級流感病毒。
所以當發現一例人類Ｈ７Ｎ９病例時，並不是搞搞接觸者監控就好了。更重要的是禽鳥監控，這禽鳥可不是指野鳥，而是市場上及養禽場中的健康禽鳥。這方面除了監控難度高之外，還要協調農業、經濟單位一起執行，這些都是疾管署不敢碰又不想碰的單位。更何況這樣的監控是要經年累月持續執行的，疾管署要辦到是有難度的。
如果禽鳥監控做不來，好歹也要厲行市場禁宰活禽，斷絕人禽及禽禽介面。但是自從中央力推市場禁宰活禽政策之後，城市地區還好，一些農村地區根本陽奉陰違，這些都是要在發現第一例病例後加緊力道去執行的，我們在這個病例中，完全沒有看到這樣的作為。這些都是讓我不禁要說出一葉知秋的原因，再不好好做不但是傳染病防控的秋要來了，冬也相去不遠了。
現在開始做還不算太晚，只要能厲行醫事人員教育訓練，處分相關失職人員，增強市場及養禽場禽鳥Ｈ７Ｎ９病毒的監控，嚴查市場禁宰活禽，應當還有挽回的空間。
另外，國光公司已經有了Ｈ７Ｎ９疫苗，疾管署應積極與國光公司合作進行疫苗的先期臨床試驗，以便在真有疫情來襲時能立刻派上用場，畢竟傳染病疫苗是項國防工業，想要企求他人賣你疫苗，那絕對是有錢也買不到的。自己國家的疫苗廠是要保護的，而不是打壓的。
禽流感疫情擴大 花蓮鴨、台南火雞「淪陷」
2017-02-12 01:20聯合報 記者彭宣雅、侯俐安、姜宜菁／連線報導
https://udn.com/news/story/10790/2279419?from=udn_ch2cate6638sub10790_pulldownmenu
台南六甲一火雞養殖場日前驚傳三千多隻火雞死亡，飼主原質疑飼料出包，農委會檢驗後確認感染禽流感。 記者謝進盛／攝影分享
禽流感疫情擴大。國內月初首度發現花蓮幼鵝感染會禽傳人的Ｈ５Ｎ６禽流感後，防檢局昨又確診周圍三公里的養鴨場鴨隻也感染Ｈ５Ｎ６及Ｈ５Ｎ２禽流感， 所幸在運送到宜蘭屠宰場後被攔截；而台南日前三千多隻火雞暴斃，昨也確認染上禽流感，但何種病毒今才能檢出。
林聰賢令回防西部
農委會主委林聰賢昨前往雲林視察飼養上百隻雞的雲嶺牧場時說，除立即要求宜花東聯防，也回防西部。
本月五日國內首度爆發Ｈ５Ｎ６禽流感。台北市野鳥學會二月二日在花蓮玉里田間小路拾獲死亡幼鵝，但周圍養禽場皆養鴨為主、並無養鵝場，未料五日檢測證實為Ｈ５Ｎ６亞型禽流感病毒，與日韓爆發的病毒相似度高達九成九。
宜蘭縣政府攔阻來自花蓮玉里鴨子，將屠體銷毀，屠宰場區徹底擴大清潔及消毒。 圖／宜蘭縣政府提供分享
宜蘭屠宰及時攔截
花蓮縣動植物防疫所隨即對幼鵝拾獲地點半徑三公里內養禽場採樣檢測。其中一家鴨場，在管制前已有一批鴨隻送往宜蘭屠宰場屠宰，防檢局及時攔截、採樣送驗，昨確認這批鴨隻感染Ｈ５Ｎ６及Ｈ５Ｎ２高病源禽流感。
農委會副主委黃金城說，該批鴨凍存屠體共三七八七隻，檢測後立即廢棄銷毀，當日屠宰場作業結束後也徹底擴大清潔消毒，並淨空廿四小時，花蓮縣動植物防疫所也針對這批鴨隻來源場擴大管制，從原本三公里擴大到五公里，監測頻度則從每月一次縮短至半個月一次。
花蓮水禽禁運他縣
黃金城說，目前感染Ｈ５Ｎ６的幼鵝還不知來源，為避免Ｈ５Ｎ６擴大感染，已禁止花蓮水禽運往其他縣市，宜蘭、花蓮及台東也設立檢測站加強嚴防。此外，染病場五公里內的養禽場，須經檢出無病毒才可屠宰上市，花蓮也將對轄內所有禽場全面性訪視。
台南火雞今驗病毒
另本月九日台南地區出現三千多隻火雞暴斃，飼主原推說是飼料問題，但短時間大量死亡、加上正值防疫期間，農委會家衛所連日確認是否感染禽流感，昨已確診，病毒種最快今天可知。
黃金城表示，台南火雞場飼主當初沒通報禽流感並推賴給飼料廠，根據台南防疫所通報死亡火雞症狀也不像禽流感，死亡火雞大多是下痢脫水，呼吸道卻沒症狀。至於飼料是否有毒仍在送驗中，須做好幾種毒物比對才能釐清。
禽流感疫情擴大 圖／聯合報提供
廣東發病 高雄男染H7N9昏迷
2017年02月05日 04:10 中國時報
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170205000252-260108
疾管署確認今年首例H7N9境外移入病例，為高雄一名69歲男子，目前意識不清、情況嚴重。（疾管署提供）
疾管署公布國內今年首例出現的H7N9禽流感確定病例，為高雄市69歲男性，患者是在廣東一家水產公司工作的台幹，1月23日於廣東出現發燒、畏寒，25日返台，病情時好時壞，後轉為新型A型流感及不明原因肺炎，經採檢送驗，確診H7N9禽流感病例；目前患者陷入昏迷，在義大醫院加護病房搶救，昏迷指數2至3，情況危急。
疾管署官員表示，由於未確認感染H7N9前，該男與108位家人、同事及醫護人員接觸，即日起至2月13日均需自我健康管理，一有症狀就隔離採檢。提醒台商或赴大陸旅遊民眾，儘量不要進出當地傳統市場。
疾管署副署長羅一鈞說，該男是我國第5例H7N9境外移入病例。該男返台後，26日至醫院就醫並通報疑似新型A型流感，但相關檢驗均呈陰性；29日又因發燒、咳嗽有痰、呼吸喘再就醫，經診斷疑似肺炎於2月1日收治住院，並通報新型A型流感及不明原因肺炎，再採檢送驗，昨日確認H7N9陽性。
羅一鈞指出，H7N9自禽鳥傳到人身上傳染力極強，成為全球最關注新型流感病毒，但目前研究觀察，H7N9人傳人機率相當低，不到萬分之一，過去國內5例境外移入病例，共累積500多位接觸者需自我健康管理，均無人發病。
唯去年入秋以來至今，大陸H7N9病例共260例，較過去同期200例高，今年台灣面臨高風險境外移入；台大兒童感染科主任黃立民說，所幸H7N9為長時間照顧重症病患又沒做好防護的人才可能染病，一般民眾不用太擔心。
黃立民指出，H7N9初期症狀就像感冒或流感，一開始採檢會驗不出，直到病情嚴重才確診，所以有無赴陸旅遊史，成為重要鑑別依據，民眾一定要告知醫師。
目前疾管署針對H7N9旅遊疫情建議，江蘇省、浙江省、安徽省、廣東省、福建省、貴州省、上海市、湖北省、湖南省、河南省、江西省、山東省、廣西壯族自治區、四川省、河北省、北京市、天津市、遼寧省及雲南省旅遊疫情建議列第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）列第一級：注意（Watch）。
(中國時報)
熱水器釀CO中毒 9星港客送醫
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170213000350-260106
寒流席捲全台，許多民眾緊閉門窗禦寒，北市昨日在1天內就發生2起因熱水器裝設在陽台，卻無強制排氣裝置，導致空氣不流通、一氧化碳中毒的意外，共造成9名來自新加坡、香港的外籍遊客身體不適，所幸經送醫後皆無大礙。2起案件也意外曝露外籍遊客疑似入住非法日租套房問題，觀傳局將進行清查。
昨日凌晨1時許，4名住在光復南路某公寓5樓的新加坡籍遊客，在洗完澡後突然感到頭暈不舒服，4人趕緊自行下樓並打119求援。消防人員到場，發現該戶熱水器裝在陽台，且無強制排氣，加上陽台窗戶緊閉，才導致現場一氧化碳濃度達40PPM，消防人員立即開窗通風，並疏散隔壁另2名住戶及其愛犬。
事後房東低調表示，4名星籍遊客是來借住1天，消防局已將資料通報給觀傳局，調查是否有違法出租情事。
無獨有偶，1個多小時後，和平東路3段某公寓再傳一氧化碳中毒意外，且也都是外籍遊客，救護人員將屋內4女1男、共5名香港籍遊客送往三總救治。
遊客心有餘悸地表示，來台借住友人的住處，沒想到洗個澡竟會發生意外。消防局發現，同樣也是熱水器裝設在陽台、無強制排氣惹的禍，現場一氧化碳濃度達40PPM。
(中國時報)
奪命寒流 3天125人猝死
中國時報
地方中心／連線報導
寒流來襲，各地天冷猝死案例頻傳，迄昨日晚間11時，各地共傳出44人不幸猝死意外，3天以來已共有125人，因為低溫導致休克死亡的不幸案例，連40歲上下的壯年男女，也出現猝死情形，醫生指出，除中老年民眾外，有心血管疾病史者也應注意保暖，才能對抗低溫。
周一遠離台灣 氣溫回升
寒潮來襲，全台冰凍，基隆有名35歲陳姓壯男不幸猝死家中客廳沙發上，年僅2歲的一對幼子，卻渾然不知父親暴斃，陳男經警消送醫急救後，仍回天乏術，總計基宜花三縣市，共有3人疑因天冷喪命。
北市消防局指出，昨日共有10名民眾因低溫導致心肺功能停止猝死，大多為50歲以上民眾，其中2位為高齡90多歲的長者，但也有1位30多歲、一位40多歲壯年民眾因低溫猝死。
新北市消防局統計，11日凌晨零時起至晚間9時止，共有3人到院前心肺功能停止送醫，其中，家住深坑的80歲楊姓男子，在清晨零時許，突然胸悶冒汗，最後失去生命跡象，家人趕緊通報警消送醫，所幸搶救後，楊男恢復生命跡象。
另外，桃園及新竹縣市也有10人在元宵節當天，因天冷猝死，據桃園市消防局統計，從9日到11日晚間8點，已有18起天冷猝死案例。除了超過60歲的中老年人外，桃園、新竹地區有名39歲婦女，早上也因叫不起床，送醫不治，據指出，這名女子過去無特殊病史，死因待調查，桃園另有4名年約40歲上下的壯男，也不治，可見這波寒流威力強大。
心血管病患 注意保暖
彰投地區昨也有6人因不耐低溫，引發身體不適死亡的病例。
雲林昨日也傳出6名中高齡者猝死，其中，雲林東勢鄉56歲林姓男子，昨日午飯吃到一半，突然昏倒，家人緊急呼叫救護車送醫，儘管救護人員在路途中，持續施以CPR，到院仍不治；虎尾57歲任姓男子，昨日下午4點多突然身體不適，家人扶他躺在床上休息，不久便不醒人事，送醫後仍回天乏術。
高屏澎東共有11起OHCA案，大都是民宅緊急疾病救護，其中1件是台南61歲吳姓男子，昨天跟進香團到高市內門順賢宮參拜，中午用餐後，內急想上廁所，同行友人見他遲遲未歸，發現他坐在廁所門口，已無呼吸心跳，救護人員將他送到旗山醫院急救仍不治，醫師初步診斷，吳男疑因天冷心血管疾病發作猝死。
(中國時報)
4天154起冷猝死 最年輕23歲
中國時報
地方中心／綜合報導
http://www.chinatimes.com/newspapers/20170213000349-260106
寒潮籠罩全台，從9日至11日，已奪走125條人命，昨（12）日再增29件的OHCA（到院前死亡）案例，累計4天共達154人命喪寒流。不過，從昨天的OHCA資料來看，隨著寒流威力減緩，寒流對生命的威脅也稍微降低。
昨日的29起疑似天冷猝死案例，以高齡者居多，如新北市和屏東縣分別有2和6人受到天候影響，失去生命跡象，且均為7、80歲以上的民眾，消防局也提醒，面對低溫，年長者要特別注意保暖。不過，彰化縣昨有多達7起天冷引發內科疾病猝死，最年輕僅23歲。
屏東縣消防局從0時至晚上8時共受理6件內科OHCA案件，個案共通點是6人皆超過70歲；新北市消防局統計，有2名患者（1男1女）失去生命跡象、到院前心肺功能停止送醫，急救後宣告不治，2名患者均年逾80歲。
台東則有一名74歲獨居老人，因連續2天未出門，鄰居好奇敲門查看，發現已死亡，警消研判可能與因連日低溫有關；另有3人也疑因有慢性病史而猝死。
彰化縣持續增加7起天冷引發內科疾病猝死，其中和美鎮年僅23歲的葉姓男子，昨早8時許被家人發現躺在床上沒起身，一探之下已沒呼吸、心跳，緊急叫救護車送醫仍回天乏術。家屬傷心說，葉男有癲癇病史，這波寒流氣溫急凍，罹患感冒多天，一直沒好，沒想到突然就這麼走了。
台中市衛生局表示，昨日有6人送醫到院前無生命跡象，其中大部分都有高血壓等病史。此外，1名39歲李姓男子被發現躺臥台中市火車站前地下道，已無氣息，身邊還留有米酒及食物，警方初步懷疑是凍死，檢方會同法醫進行相驗，進一步調查死因。
高巿12日氣溫回升，但119勤指中心12日接獲4起到院前心肺功能停止（OHCA）案件，均為發生在民宅的危急疾病救護。
(中國時報)
